诊断学知识姓名：张晓娜得分： 0.00总分：100及格分：60考试时间：2016一 . 单选题（共 80 题，每题 1 分）1 ．奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?A . 体静脉回流增多B . 肺循环血量增多C. 心律不规整D. 左心室排血量减少E. 左心室收缩力减弱2 ．心前区触到心包摩擦感提示：A . 心脏增大B. 心包炎C. 瓣膜狭窄D. 瓣膜关闭不全E. 大量心包积液3 ．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察：A . 皮肤弹性B . 毛发的多少C. 皮下脂肪充实程度D. 肌肉的发育E. 指甲有无光泽4 ．内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A.HDLB.LDLC . VLDLD.CME . Lp(a)5 ．关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的?A . 质地坚硬B . 表面可光滑或突起C. 与周围组织粘连D. 有压痛E. 活动度好6 ．正常人体温 (腋测法 )为：A. 36～ 37℃B. 36.5～ 37.5℃C. 36.3～ 37.2℃D. 36.5～ 37.4℃E . 36.5～ 37.7℃7 ．下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义?A . 血红蛋白减少B . 血清铁减少C . 总铁结合力增高D . 骨髓可染铁，内外铁阴性E . 小细胞低色素性贫血8 ．脑脊液静置 1～ 2 小时即可出现凝块常见于：A . 病毒性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 流行性乙型脑炎E . 蛛网膜下腔陈旧性出血PBP2a：9 ． MRSA 主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生A . VanAB . VanBC . VanCD . mecAE.PSE10 ．下列哪种疾病不出现皮肤发红?A.猩红热B . 一氧化碳中毒C . 阿托品中毒D . 有机磷中毒E . Cushing 综合征?11 ．关于异形淋巴细胞，下列叙述哪项不正确A . 系外周血中一处形态变异的不典型淋巴细胞B . 异形淋巴细胞分为三型：泡沫型、不规则型、幼稚型 C . 正常人外周血中偶可见到 <2%D . 病毒感染性疾病时最为常见E . 再生障碍性贫血患者，外周血多见12 ．区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A.巩膜B.手掌C.角膜D.皮肤E . 口腔黏膜13 ．淋巴细胞数相对增多见于：A.结核B . 再生障碍性贫血C . 慢性淋巴细胞性白血病D.淋巴瘤E. 风疹病毒感染14 ．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的?A . 判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B. 体型是身体各部发育的外观表现C. 甲状腺对体格发育无促进作用D. 性腺分泌对体格发育无影响E. 除正力型以外，超力型、无力型均属病态 15 ．大叶性肺炎A. 鲜红血丝痰B. 粉红色泡沫样痰C. 铁锈色痰D. 棕褐色痰E. 黑色痰16 ．一病人需要强烈刺激才能唤醒，醒时答所非问，反应迟钝，这种意识状态属于：A.嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 意识模糊E. 深度昏迷17 ．不属于中性粒细胞毒性改变的形态变化是：A . 中毒颗粒B . 空泡改变C. 核变性D. Auer 小体E. 球形包涵体18 ．关于口测法测体温，下列哪项是正确的?A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B . 正常值为 36.3～ 37.2℃C. 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D. 体温计置舌下 10 分钟后读数才准确E. 口测法测体温，正常人在 24 小时内常波动 1℃以上19 ．在心包炎症渗出初期最主要的体征是：C. 心包摩擦音D. 奇脉E. Ewart 征20 ．右位心心尖搏动位于：A.剑突下B . 胸骨右缘第 4 肋间锁骨中线内0.5～1cm 处C . 胸骨左缘第 5 肋间D . 正常心尖搏动的镜像位置E . 胸骨右缘第 5 肋间21 ．正常人A. 脑脊液呈无色透明液体B. 脑脊液呈红色C. 脑脊液呈黄色D. 脑脊液呈毛玻璃样混浊E. 脑脊液呈乳白色脓样混浊22 ．关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的?A . 触诊时肌肉松软B. 触摸肌肉时有坚实感，伸曲其肢体时阻力增加C. 指鼻试验不能完成D. 轮替动作不协调E. 有舞蹈样运动23 ．关于真性细细胞增多症的叙述，下更哪项是错误的?A . 是一种原因未明、红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病B . 是多能造血干细胞受累所致C. 特点是红细胞持续性显著增高D. 红细胞可达 (7～10) ×1012/L，血红蛋白可达 180～240g/LE. 全身血容量不增加，无潜在恶性趋向24 ．异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见?A . 先天性肺囊肿B.肺大泡C. 肺气肿D. 空洞型肺结核E. 癌性空洞25 ．肾源性水肿的特点：A . 钠、水潴留B . 血浆胶体渗透压降低C. 水肿常从眼睑颜面开始延及全身D. 水肿部位可随体位变动而改变E. 水肿常从下肢开始向上延及全身26 ．下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?A . 贫血性心脏病B. 甲状腺功能亢进C. 高血压性心脏病D. 风湿性二尖瓣关闭不全E. 二尖瓣脱垂27 ．关于平板脚的叙述，下列哪项是错误的?A . 足底变平B. 直立时足底中部内侧不能着地C. 多为先天性异常D. 平板脚不能持久站立E. 影响长途行走及行进速度28 ．用免疫荧光法检测抗核抗体有多种核型，不正确的是：A.周边型B.均质型C. 颗粒型D. 核仁型E. 原生质型29 ．关于肺斜裂的叙述，下列哪项是正确的?A . 左右肺上叶与下叶之间的叶间裂B. 右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙C. 两侧斜裂起始于后正中线第 4 胸椎，止于第 6 肋骨与肋软骨连接处D. 斜裂始于第 5 胸椎，止于第 6 肋骨E. 斜裂始于第 6 胸推，止于第 6 肋骨30 ．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：A. 大叶性肺炎B. 胸壁皮下气肿C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎E. 慢性支气管炎31 ．关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的?A . 佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童B . 白喉多见于幼儿与儿童C. 结核病多见于老年人D. 风湿热多见于少年与青年E. 动脉硬化、冠心病多见于老年人32 ．剑突下异常搏动见于下列哪种情况?A. 右心室肥大B. 左心室肥大C. 右位心D. 大量腹水E. 门静脉高压33 ．皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的?A . 用针加适度压力在皮肤上划压B . 几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩 )C . 常持续 1～5 分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D . 红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹E. 不属自主神经功能检查34 ．男，61 岁，高血压患者，心电图特点：电轴左偏-61 °，R V5 +S V1 >5.6mV， QRS 波群时限为 0.11 秒， ST 段 V 3～V 6水平下移 0.1mV， T 波倒置。

该患者应诊断为：A . 左心室肥大劳损 +电轴显著左偏B . 左心室肥大劳损 +左前分支阻滞C. 不完全性左束支传导阻滞D. 左心室面电压偏高， ST-T 改变提示心肌缺血E. 左心室肥大劳损35 ．关于二尖瓣关闭不全的叙述，下列哪项是正确的?A . 相对性二尖瓣关闭不全的杂音粗糙B . 二尖瓣瓣叶和腱索病变可引起相对性二尖瓣关闭不全C. 左心室扩大可引起器质性二尖瓣关闭不全D. 功能性二尖瓣关闭不全的杂音在原因去除后可消失E. 器质性二尖瓣关闭不全杂音为递增型36 ．正常人尿液可出现：A. 透明管型B. 颗粒管型C. 脂肪管型D. 细胞管型E. 蜡样管型37 ．血清总胆固醇增高见于：A.肝硬变B. 肾病综合征C. 再生障碍性贫血D. 严重营养不良E. 溶血性贫血38 ．尿中出现蜡样管型最常见于下列哪种疾病?A . 慢性肾炎肾病型B . 急性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾炎晚期E. 肾肿瘤39 ．血清钠增高可见于：A . 胃肠造瘘后B . 大面积烧伤C. 大量放腹水D. 糖尿病酮症酸增多症E. 原发性醛固酮增多症40 ．下列与白细胞无关的是：A . Auer 小体B . Dohle 体C. 中毒颗粒D. Howel-Jolly小体E. Pelger-Huet畸形41 ．下列哪项提示滑车神经受损?A . 眼上睑下垂B. 眼球向下及向外运动减弱C. 眼球向内活动受限D. 眼球向上活动受限E. 视野变小42 ．某患者，心电图表现为：RV V1+S V5 =1.15mV，V 1呈 Rs 型且 R/S>1，电轴+100°应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥大C. 右室肥大D. 左室肥大E. 双房肥大43 ．胸腔积液患者多喜哪种体位?A . 健侧卧位B. 患侧卧位C. 仰卧位D. 俯卧位E. 高枕卧位44 ．正常人脑脊液白细胞分类主要见到的是：A . 中性粒细胞B . 嗜酸粒细胞C. 嗜碱粒细胞D. 淋巴细胞E. 吞噬细胞45 ． Ph 染色体是哪一组染色体异常?A. t(15； 17)B. t(6；9)C. t(9；22)D. t(4；8)E. t(18；21)46 ．当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查?A . 血清胆红素B.ALTC.ALPD . 血清胆碱酯酶E. 血清胆固醇47 ．关于急性白血病的叙述哪项是错误的?A. 急性白血病时白细胞数量肯定增高B. 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃Auer 小体C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见D . 急性白血病时可见白血病裂孔现象E . 急性白血病时可见退化细胞增多48 ．下列哪种疾病不是遗传性疾病?A.血友病B.白化病C.糖尿病D.精神病E . 慢性支气管炎49．矽肺A . 鲜红血丝痰B . 粉红色泡沫样痰C . 铁锈色痰D . 棕褐色痰E.黑色痰50 ．鉴别上或下尿路感染的可靠指标是：A.红细胞B.白细胞C.脓细胞D .β-微球蛋白2E. 尿蛋白定量51 ．关于副神经检查，下列叙述哪项正确?A . 观察肋间肌有无萎缩B . 检查时医生将一手置于患者头部，瞩患者向一侧转头C. 观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩D. 检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜E. 检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动52 ．引起乳糜性积液的原因不见于：A. 胸导管阻塞B. 胸导管破裂C. 丝虫病感染D. 脓胸E. 淋巴结核53 ．关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确 ?A. 消瘦者腹式呼吸减弱C. 小儿以胸式呼吸为主D. 大量腹水腹式呼吸增强E. 膈麻痹可使腹式呼吸消失54 ．下列各项中，哪些无法用叩诊确定?A . 肺尖宽度B . 腹水的有无C. 肺部病变的大小与性质D. 心界的大小与形态E. 软组织肿胀的程度55 ．关于脑脊液检验的正常参考值，下列哪项是错误的?A . 蛋白定量成人 0.15～0.45g/L1C. IgG0.01～ 0.04g/LD. 氯化物定量 119～129mmol/LE. 乳酸脱氢酶总活性 0～8mIU/L56 ．左侧腋前线下部呈鼓音是因为：A. 胸壁较薄C. 此区有胃泡存在D. 此区无肩胛骨遮盖E. 此区无肝组织存在57 ．细脉见于下列哪种情况 ?C. 正常人D. 心力衰竭E. 主动脉瓣关闭不全58 ．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B . 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“ O”型，称膝外翻C . 当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“ X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D . 膝内、外翻畸形可见于正常人E . 膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等59 ．肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?A . 胸锁乳头肌B. 斜方肌C. 背阔肌D. 胸大肌E. 肋间肌60 ．下列哪项符合肢体导联低电压?A . 六个肢体导联的 QRS 波群振幅绝对值的和都 <0.5mVB . 六个肢体导联的 QRS 波群振幅的代数和都 <0.5mVC . 六个肢体导联 QRS 波群振幅绝对值的和都 <0.8mVD . 六个肢体导联 QRS 波群振幅的代数和都0.8mVE . 六个胸导联 QRS 波群振幅绝对值的和都 <1.0mV61 ．关于嗜碱点彩红细胞的叙述，下列哪项是正确的?A . 红细胞血红蛋白染色异常而形成B . 胞浆中残存 DNA 发生聚集变形形成C . 胞浆中残存 RNA 变性沉淀而形成D . 胞浆中存在异常血红蛋白而形成E. 是红细胞胞浆中的中毒颗粒62 ．重叠型奔马律的特点不包括：A . 当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时，称四音律B . 舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠，称重叠型奔马律C. 重叠型奔马律为最常见的一种奔马律D. 重叠型奔马律时心率常 >120 次 /minE. 重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时 63 ．下列哪种疾病可引起颈静脉怒张 ?A. 严重贫血B. 缩窄性心包炎C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣关闭不全E. 三尖瓣关闭不全64 ．下壁心肌梗塞出现特征性ECG 改变的导联是：A. Ⅰ、 aVL 、V 5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. Ⅱ、Ⅲ、 aVF65 ．肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位?A . 双侧肺野B. 肺尖C. 肺前界D. 肺下界E. 肺移动度66 ．正常情况下，成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是：A. 骨髓B. 肝脏C. 脾脏D. 淋巴结E. 胸腺67 ．下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难?A.癔病C. 脑出血D. 脑膜炎E. 重度贫血68 ．关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确?A . 皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐B . 皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱C. 皮肤粘膜苍白见于贫血D. 肢端苍白见于主动脉关闭不全E. 肢端苍白见于雷诺病69 ．男， 28 岁，持续性右上腹痛 2 天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。