人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*一、名词解释1 世代交替2 保虫宿主3 感染阶段4 带虫免疫5 幼虫移行症6 人兽共患寄生虫病7 土源性线虫8 生物源性线虫二、选择题A型题1 下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？A 疟疾B 利什曼病C 蛔虫病D 钩虫病E 日本血吸虫病2 下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？A 疥螨B 弓形虫C 人虱D 结肠内阿米巴E 自由生活阿米巴（棘阿米巴）3 寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：A 对气候的适应B 对宿主体内环境的适应C 体表结构功能的改变D 生殖能力增强E 对中间宿主适应性的加强4 机会致病寄生虫是指：E 偶然致病的自由生活阿米巴 5 寄生虫病的流行环节是：E 寄生虫的种类、数量、致病性6 线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是： A 都经自由生活阶段E 虫卵孵出的幼虫就有感染性 7下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：E Taenia solium8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：E hookworm disease 9蛔虫性哮喘的免疫学反应是：A I 型变态反应A 偶然致病的体外寄生虫偶然机会引起疾病的寄生虫C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫暂时性寄生人体的寄生虫A 传染源、中间宿主、传播媒介 传染源、传播途径、易感人群C 自然因素、生物因素、社会因素温度、湿度、地质都有蜕皮过程C 幼虫只在宿主体内蜕皮幼虫均需经宿主肺部移行A Trichinella spiralisB Ascaris lumbricoidesC Wuchereria bancroftiD Brugia malayiA onchocerciasisB trichuriasisC trichinelliasisD ascariasisn 型变态反应川型变态反应 抑制抗体反应Ascariasis 常用的实验诊断方法为： 肛门拭子法饱和盐水浮聚法 蛔虫生活史中需蜕皮 4 次，蜕皮发生的场所依次为：卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：蛲虫卵的结构不包括：主要通过“肛门 -手- 口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：E 10 AC E11ACE12A D13AD 14 AD 15 A 16W 型变态反应碘液涂片法粪便生理盐水涂片法 D 自然沉淀法卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠 卵内，宿主的小肠、肝、小肠 卵内，宿主的肝、 肺泡、小肠自然颜色 被胆汁染的被粪便染的视觉错误 被胃液染的Ascaris lumbricoides 致病对人体危害最大的是：蛔虫性肺炎 掠夺营养 破坏肠粘膜引起变态反应引起的并发症虫卵无色透明一侧扁平 , 另一侧稍凸卵壳较厚内含一个卵细胞 内含幼虫Enterobiasis的主要临床表现是：失眠 B 嗜睡 C 腹痛 D腹泻 肛周皮肤瘙痒A enterobiasisB ascariasisC hookworm diseaseC 及时治疗病人 D手足涂抹防护剂，防止幼虫感染A 含幼虫蛔虫卵BC 未受精卵DE 含分裂卵细胞的受精卵 21 防治蛔虫病的正确措施是： A 加强卫生宣传，注意饮食和个人卫生含单细胞受精蛔虫卵脱蛋白质膜受精蛔虫卵B 加强粪便管理，做好粪便的无害化D filariasisE trichuriasis X 型题 17 Ascaris lumbricoides 流行广泛、感染率高的原因： A 生活史简单，不需中间宿主 B C 对外界环境抵抗力强 D E 苍蝇机械携带虫卵 18 ascariasis 可能引起的并发症有： 产卵量大，易污染环境个人卫生习惯差A 蛔虫性阑尾炎BC 胆道蛔虫症DE 肠穿孔 I 型变态反应肠梗阻19 引起胆道蛔虫症的诱因是： A 患者体温升高 B C 手术麻醉 D E 腹泻 20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：食用辛辣食物不恰当驱虫治疗E 消灭苍蝇、蟑螂22 Enterobius vermicularisC 幼虫从肛门进入 E 经蚊叮咬23 Enterobius vermicularisE 避免与猫、犬等接触24 蛲虫与其他肠道线虫的不同点： A 雌虫在人体肛周产卵 B C 寄生在盲肠 DE 少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题1 如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？2 说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。
3 说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成原因。
四、病例分析患者，女， 12 岁，浙江宁波人。
2002 年 4 月以突发性哮喘为主诉就诊。
患儿多于白天出现 呼吸短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，胸部X 线见肺纹理增粗。
两肺均可闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘同时伴有发痒性皮炎，于一年前曾有 排虫史。
白细胞分类：嗜酸性粒细胞增多 （63%），痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞，体检发现上腹 部触及一包块，质软、尚可活动，B 超检查于上腹部探及团块回声，界限清，口服造影剂后，于左侧腹显示“ C ”形肠袢，其内可见条束状阴影。
粪检中发现大量的某寄生虫卵。
问题1．患儿可能感染哪种寄生虫？A 感染性虫卵经口B 感染性虫卵经吸入咽下A 普查、普治病人BC 注意个人卫生 D加强卫生教育，宣传防治知识防止儿童吸吮手指感染人体的方式有：的防治原则是：从皮肤钻入虫卵短时间（约 6 小时）发育成熟成虫好钻孔习性A 蛔虫B 钩虫C 血吸虫D 肺吸虫E 蛲虫2．病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关A 患者白天呼吸短促轻度干咳B 听诊中两肺出现有哮鸣音，嗜酸性粒细胞增多C 一年前有排虫史，B 超检查上腹部肝区有团块回声D 一年前有排虫史，口服造影剂后，于左侧腹显示“C”形肠袢，其内可见条束状阴影。
E 粪检中发现大量的寄生虫卵3．感染此种寄生虫病的可能性有？A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵B 不讲卫生饭前不洗手，食入被虫卵污染的蔬菜C 经常生食或半生食淡水鱼虾D 不讲卫生，经常在蔬菜地玩土污染虫卵E 不讲卫生经常爱喝生水4．该种寄生虫对人体的主要危害是：A 成虫寄生引起过敏反应B 幼虫经血移行引起血管内膜炎C 成虫扭结成团引起肠梗阻D 幼虫经肺引起肺肉芽肿E 成虫有穿孔习性易引起并发症答案：、名词解释1 寄生虫在完成生活史发育过程时，需经过无性生殖世代与有性生殖世代的交替进行，称为世代交替。
2 某些人体寄生虫，也可寄生在某种脊椎动物体内，这些动物成为人体寄生虫病的传染源，从人体寄生虫病流行病学而言，称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。
3 感染阶段是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后，能继续发育、生长，有的尚进行繁殖的阶段。
4 人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。
5 某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主（人或脊椎动物）后，不能发育为成虫，但在宿主体内移行，侵犯器官组织，引起局部或全身症状称为幼虫移行症。
6 有的人体寄生虫病可以在脊椎动物（包括家畜和野生动物）与人之间自然传播，称为人兽共患寄生虫病。
7 这类线虫在生长发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，亦称直接发育型。
如寄生在人体肠道中的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫及蠕形住肠线虫。
8 这类线虫在生长发育过程中，需要中间宿主，其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。
如寄生人体内的丝虫和旋毛虫。
二、选择题A型题1．C 2 ．D 3 ．D 4 ．C 5 ．B 6 ．B 7 ．B 8 ．D 9 ．A 10 ．C 11．B12．B 13 ．E 14 ．D 15 ．E 16 ．AX型题17．ABCDE 18 ．ACDE 19 ．ABCD 20 ．BCD 21 ．ABCE 22．ABC 23 ．ABCD 24．ABE三、问答题1 寄生虫病的防治，必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫病的流行病学规律的基础上，根据各地区、各种寄生虫的具体情况，从控制和消灭传染源、切断传播途径和保护易感者(预防感染)三方面制定综合防治措施。
控制和消灭传染源：普查普治带虫者和患者，查治或处理储蓄宿主，对流动人口进行监测，控制流行区的传染源的输入和扩散。
切断传播途径：加强粪便管理；搞好环境卫生和个人卫生；控制或消灭中间宿主和媒介节肢动物。
保护易感者：加强卫生宣传教育，提高自我保护意识；加强集体和个人防护工作；改变不良的饮食习惯，以防感染食源性寄生虫病；改进生产方式、方法和生产条件；采用躯避剂涂抹皮肤，以防吸血节肢动物媒介叮刺；对某些寄生虫病，如疟疾可采取预防服药。
2 其原因是由于蛔虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24 万个，对外界环境污染严重。
生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。
受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。
另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。
3 蛲虫病感染的特点表现方式多样，有：a) 自体重复感染：主要是由于蛲虫卵发育较快，虫卵在肛周约需6h 即发育为感染期虫卵，通过“肛门-手- 口”途径很易造成自体重复感染。
b) 吸入感染：蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入咽下而感染。
c) 逆行感染：蛲虫发育快，感染性虫卵在肛门周围孵化，幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫，这种方式称逆行感染。
d) 相互接触，经口感染。
蛲虫病流行的特点有：①蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童个人卫生差，或不良习惯(吸吮手指等)易感染。
②群居性家庭群居和集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。
③无地方性流行，因为蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵，不受气候地理等外环境因素影响。
四、病例分析1．A钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫一、名词解释1 蚴体增殖2 口、腹吸盘3 encysted metacercaria4 钩蚴性皮炎5 低色素小细胞型贫血二、选择题A型题1 雄性钩虫的主要形态特征是：A 尾部尖直B 尾端卷曲CD 尾端有一对交配附器E 尾端膨大如伞状2 十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是：A 虫体弯曲形态B 虫体颜色CD 交合伞形态E 交合刺特征3 钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是：A female adultB male adultC rhabditiform larva 口囊有1 对钩齿口囊内钩齿形状D filariform larvaE female and male adult4 钩虫成虫引起临床症状，下列错误的是：A 贫血B 异嗜症C 皮炎D 腹痛E 腹泻5 引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是：A 蛔虫B 蛲虫C 十二指肠钩虫D 旋毛虫E 鞭虫6 预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是：A 菜地劳动宜穿鞋B 不吃生菜C 加强粪便管理D 勤剪指甲、勤洗手E 下地劳动前手、脚涂擦药物7 The larva of hookworm 对人体的损害之一是A 皮肤结节B 消化道症状C 肝脾肿大D 异嗜症E 肺部出血8 肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据：A 虫体大小B 口囊中的口甲C 体形D 口囊和交合伞E 阴门的位置9 钩蚴侵入宿主皮肤的机制是：A 机械作用B 酶的作用C 机械作用和酶的作用D主要靠机械作用，可有酶的作用E 主要靠虫体机械作用，也有分泌胶原酶的作用10 钩虫病最主要的症状是：A 钩蚴性皮炎BD 消化道症状E11 采用肌肉活检法来诊断的线虫是：A 蛔虫B 鞭虫C 钩蚴性肺炎异嗜症C贫血旋毛虫D钩虫E蛲虫12 旋毛虫的主要致病阶段是：A adultB eggC encysted larvaD rhabditiform larvaE filariform larva13 吃生或半生不熟的猪肉，可感染的线虫？A hookwormB Trichinella spiralisC filariaD Enterobius vemicularisE Ascaris lumbricoides14 下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病？A Trichinella spiralisB Enterobius vemicularisC Trichuris trichiuraD Ascaris lumbricoides15161718 hookworm人体trichinelliasis 最主要的传染源是：病人及带虫者B治疗trichinelliasis 的首选药物是：B甲苯咪唑噻苯咪唑枸橼酸呱嗪淡水螺类是人体吸虫的：第二中间宿主储蓄宿主人体吸虫成虫具有：口、腹吸盘阿苯达唑左旋咪唑第一中间宿主保虫宿主终宿主顶突和小钩口和肛门体微毛睾丸一对19 只需一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是：The first intermediate host of Paragonimus westermani is肝片吸虫十二指肠引流液查虫卵X 型题26 十二指肠钩虫幼虫的感染途径有：A 经口B 经皮肤C 经鼻吸入D 经胎盘E 经蚊叮刺从伤口侵入23 卫氏并殖吸虫病常见的临床表现： 阻塞性黄疸 肠功能紊乱 过敏性皮炎发冷、高热 低热、咳嗽、胸痛、 咳铁锈色痰24 不能作为卫氏并殖吸虫的传染源的是： 带虫者 B 病人 C 保虫宿主 D 转续宿主 E 植物媒介25 检测卫氏并殖吸虫病原体的主要方法是： 痰液查童虫粪便查成虫痰液查虫卵A 华支睾吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫D 布氏姜片吸虫异形吸虫20卫氏并殖吸虫的感染期：囊蚴 B童虫 C 囊蚴和童虫 D尾蚴 含囊尾蚴虫卵21 纹沼螺、豆螺淡水鱼、虾青蛙、蛇石蟹、喇蛄 川卷螺22 生食喇蛄或石蟹可能感染：卫氏并殖吸虫华支睾吸虫 日本血吸虫姜片虫尿液查虫卵27 旋毛虫病发病的轻重取决于： A 食入旋毛虫囊包的数目 B 囊包的生活力 C 幼虫侵犯的部位 D 宿主对旋毛虫的免疫力 E 个人的卫生情况28 钩虫的幼虫在外界适宜的环境中发育至丝状蚴阶段，它的生物学特点有： A 口腔封闭，停止摄食B 有向温性和向湿性，与皮肤接触时活动能力增强C 借机械作用和分泌的酶的作用，侵入宿主皮肤D 对外界抵抗力强，在感染季节可存活较长时间E 幼虫在适宜的土壤中大量繁殖 29吸虫生活史特点：A 需要有水的环境B 需要中间宿主C 第一中间宿主为淡水螺D 生活史有蚴体增殖阶段E 成虫产出含有毛蚴虫卵30 吸虫生活史可见下列几种或各种幼虫期：A miracidiumB sporocystC rediaD encysted larvaE metacercaria31 卫氏并殖吸虫的 reservoir host 是：A 虎 B猫 C 犬 D人 E野猪32 卫氏并殖吸虫寄生肺部可致：A 组织破坏B 组织包块C局部脓肿肉芽组织增生及纤维化33 卫氏并殖吸虫在人体可能侵犯的部位：A 皮下B 脑C肺D腹腔E肝脏34 脑型卫氏并殖吸虫病患者的临床症状有：A 癫痫B 偏瘫C昏迷D头痛E失语三、问答题1 试述钩虫引起贫血的机制，钩虫贫血的特点是什么？2 试述旋毛虫对人的致病过程及主要症状。