施工升降机加节验收记录表工程名称工程地点
安装单位
安装单位负责
人
设备备案编号接高时
间
年月日
型号
原高
度m
接高后
高度
m
项目检查内容与要求验收结果
接高前检查
天轮及对重应按要求拆下；不需要拆下的天轮及对重按说明书要求进行操作，以不影响加节作业为准
附着件、标准节型号及数量应正确、齐全。

附着的预埋（留）应正确
附着件、标准节应是原厂家产品，无开焊、变形和裂纹问当附着架不能满足施工现场要求时，应对附着架另行设计。

附着架设计应满足构件刚度、强度、稳定性等要求，制作应满足设计要求
吊杆灵活可靠、吊具齐全
吊笼启、制动正常，无异常响声
防坠安全器（即限速器）的上次标定时间应符合国家标准在使用控制盒操作时，其他操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用
接高后检查
标准节连接可靠，螺栓齐全
标准节连结螺栓拧紧力矩应符合技术要求
导轨架安装垂直度偏差应符合技术要求
天轮与对重安装应符合技术要求
上、下限位开关，上、下极限开关，急停开关，防松（断）绳保护安全装置应灵敏可靠
附着件的安装应符合设计要求
附着锚固点间距应符合说明书要求
验收
结论
专职安全员：检查人：维保负责人：
安装单位
签字：
（章）
年月日使用单位
签字：
（章）
年月日：
监理单位
签字：
（章）
年月日
编号：。