安全隐患整改通知单及回执工程名称：
安全检查隐患整改通知单
号
：
你单位施工（监理）的工程，存在下列问题或安全事故隐患，予以，限月日前整改至规定标准。

检查单位：
年月日
检查人员（签字）：项目负责人( 签字)：
工程监理（签字）：安全员（签字）：
安全事故隐患整改通知单回执年月日，对我单位施工的工程下达的号«事故隐患整改通知单»中指出的事故隐患，现已整改完毕，具体情况如下表，请复查。

工程名称：
施工单位（签字）：
项目负责人（签字）：
工程监理（签字）：安全员（签字）：。