5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感染等， 应及时处理。疾病新生儿应及时转入有条件的儿科 诊治。
6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填写好新 生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月、婴幼儿和 学龄前儿童健康管理
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行 健康体检服务与管理，偏僻地区可在村卫生 室、社区卫生服务站进行。
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂养的正确姿势；母 乳不足或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配 方法，新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或维生素 D400IU。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、尿布疹、 脐炎等；
④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、中耳炎 等；
⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育，如说话、 注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、抚触，2~3周后的 新生儿可每日俯卧1~2次，训练抬头发育。
0～6岁儿童健康管理 服务规范
一、0-6岁儿童健康管理
◆儿童时期尤其是婴幼儿时期正处在生长发育的快 速期，各器官功能尚不成熟，容易受外界环境的 影响，导致小儿生长发育偏离或异常。
◆儿童健康管理是对儿童按一定的时间间隔进行的 定期健康检查。
◆定期体检能让医生和父母全面系统地观察小儿营养、 体格生长和心理行为发育状况，了解在护理、喂养、 教养和环境中存在的问题，早期发现孩子生长发育 的异常情况，及时采取相应措施，指导科学育儿与 疾病防治。
四、儿童健康管理服务内容
（一）新生儿访视 医务人员到家中进行访视。访视方法与内容：
1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、呼吸、 精神与反应，家居环境等。
2、询问： ●出生时体重、身长； ●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情 况等 ； ●吃奶、睡眠、大小便情况， ●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； ●是否做了新生儿疾病筛查； ●是否做了听力筛查等。
（1）测量：体重、身长、头围 （2）评价：评价指标主要用年龄别体重、年龄别身
高、身高别体重，评价标准现在是采用卫生部《中 国7岁以下儿童生长发育参照标准》判断儿童体格发 育情况。是用标准差法，分“上”、“中”、“下” 三个等级，可检出低体重、生长迟缓、消瘦、超重 和肥胖儿童等；
• 体格测量 • 体重 • -儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布 ； • -使用杠杆式体重秤或电子体重秤称重； • -体重记录以千克（ kg）为单位，至小数点后 1位。 • 身长/身高 • -2岁及以下儿童测量身长， 2岁以上儿童测量身高； • -儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽 ； • -身长（身高）记录以厘米（ cm）为单位，至小数点后 1位。 • 头围 • -儿童取坐位或仰卧位测量； • -软尺紧贴头皮，女童应松开发辫 ； • -头围记录以厘米（ cm）为单位，至小数点后 1位。
●体质指数或体块指数（Body Mass Index ,BMI ）在同年龄、同性别第85~94百分位数。
根据实际情况增加访视次数。 ◆新生儿满月后（28天）健康体检1次； ◆1～12个月婴儿：分别在3、6、8、12个月龄时各做一次
健康体检；
◆1～3岁幼儿： 分别在18、24、30、36个月龄时各 做一次健康体检；
◆有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加体 检次数。
◆4～6岁儿童：每年提供一次健康体检服务（4岁、5 岁、6岁）。
1、询问内容：
询问的要点各年龄期不同。 （1）喂养情况：
婴儿期应询问喂养方式，母乳喂养的乳量是否 足，人工喂养的喂奶数量及调配方法，添加辅食的 月龄、种类、数量、质地，添加鱼肝油制剂情况等。
幼儿期和学龄前期应询问饮食习惯、喂养行为， 有无挑食、偏食，吃甜零食与饮料等。
（2）养育情况：睡眠、大小便、户外活动与体格锻 炼、口腔卫生等生活习惯的培养等；
◆定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿 童的生长发育和营养状况有很重要的意义。
二、服务对象
◆辖区内居住的0～6岁儿童
三、儿童定期健康检查次数和时间
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 》中要求0～ 6岁儿童健康管理的次数和时间：
◆新生儿出院后1周内家庭访视1次； ◆对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿
标准体重的中位数减2个标准差（＜M－2SD），即为 “下”。主要反映儿童近期急性营养不良。
◆超重：
●年龄别体重大于同年龄、同性别儿童＋ 10%。
●身长（高）别体重大于同年龄、同性别儿童 标准体重的中位数加1个标准差（＞M＋1SD），或＞ M＋15% 。
（3）神经心理发育情况：何时能抬头、翻身、坐、 站、走、跑、跳、上下楼梯，何时能笑、认人、对 周围人和物的反应、说话、与其他小朋友的交往等， 了解小儿的大运动、精细动作、语言、情绪等发育 情况 ；
（4）预防接种情况：预防接种的种类和次数； （5）患病情况：曾患及近期患何种疾病。
2、体格测量与评价：
3、检查：
●测量体温
●全面体格检查，注意有无异常或畸形。如头颈 部有无包块，脐部有无感染，五官、四肢、外生殖 器有无畸形，心脏有无杂音，腹部有无包块，肝脾 有无肿大，以及四肢活动情况等。
4、指导：
①保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒冷损伤综合症，但 也要注意不要给新生儿的衣被包得过多过严过紧，以防捂热 综合症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡在过堂风处。
年龄别体重少于同年龄、同性别儿童 标准体重的中位数减2个标准差（＜M－ 2SD ） ，即为“下” 。主要反映儿童有长 期慢性或近期急性营养不良。
◆生长迟缓：
年龄别身长少于同年龄、同性别儿童标 准身长（高）的中位数减2个标准差（＜M－ 2SD），即为“下”。主要反映过去或长期 慢性营养不良。
◆消瘦： 身高别体重低于同年龄、同性别同年龄、儿童
• 工具要求 • — 体重秤 体重测量应使用杠杆式体重秤或电子 体
重秤，最大称量为 60kg，最小分度值为 50g。
• — 记录以厘米（cm）为单位，至小数点后 1位。
• — 量床 供2岁及以下儿童测量身长使用 ，身高计 供2岁以上儿童测量身高使用，最小分度值为 0.1cm。
• 等级划分法
◆低体重：