新生儿心电监护仪操作流程及评分标准
一、操作目的
便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。

二、物品准备
心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板
三、操作流程
报告：(我是NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准备完毕，是否开始？请您指示?是！)洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至床旁→查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→打开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护导联线粘贴电极片（位置：RA：右锁骨中线下缘 LA：左锁骨中线下缘 LL：左下腹）→协助患儿调整上臂位置→取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上2横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳1指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择P波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等→调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→取监护记录单再次查对床号及姓名→看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会
1、心电监测注意事项？
答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。

（2）密
切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。

（3）定期更换电极及其黏贴位置。

（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

（5）应选择新生儿模式。

2.心电监护的定义？
答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。

3.心电监护的适应症？
答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。

（2）用于心脏手术后患者，以便及时发现心律失常的发生。

4.测量血压注意事项？
答：（1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的2/3。

袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。

右上肢的血压高于左上肢，下肢的血压高于上肢。

（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需3cm，松紧程度应以能够插入1～2指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍晚时血压最高）。

影响血压因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。

（3）不同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+（年龄x2），舒张压为收缩压的2/3.（4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪或心电监护仪测定。

新生儿心电监护仪操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
项目
操作标准评分标准
标准
分值扣分点
操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，洗手。

一项不符扣1分 3
2. 物品齐全：心电监护仪（含监护导联
线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱
执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯
盘、插线板
少一种物品扣1分7
评估要点10分1.评估患儿病情、意识状态、合作程度
及胸部皮肤情况。

评估不全一次扣2分8 2.观察患儿心率及心律变化。

评估不全一次扣1分 2
操作要点65分1.核对医嘱、检查用物及监护仪性能。

少查一项扣2分 4
2.携用物至床床旁，核对床号、姓名、
手圈或脚圈。

少查一项扣1分 4
3.协助取合适卧位，注意保暖一项不当扣1分 2
4.连接电源，打开监护仪开关一项不符扣5分10
5.清洁患儿皮肤、再次核对一项不符扣2分4
6.黏贴电极片位置正确，测量血压方法
正确，正确调节各参数上下限
一项不对扣5分15
7.导联线处理整齐，无脱地，无弯曲过
度。

一项不符扣2分 6
8.选择恰当的导联，调节波幅。

一项不符扣2分 4
9.血压袖带位置正确，松紧度合适。

一项不符扣3分 6 9.综合评价：操作熟练、程序清楚、动
作稳准、观察得力，监护记录单书写清
楚。

一项不符扣3分10
指导要点10分1.严格交接班，注意保暖，动作轻柔，
密切观察患儿生命体征，熟悉参数调节。

一项未落实扣1分 5
2.告知巡视护士加强巡视，密切观察患
儿呼吸、心率情况，及时评估电极片的
位置。

一项未落实扣1分 5
理论5分掌握操作注意事项、定义、适应症及血
压测量方法
一项不能掌握扣1分 5
总分100 主考老师：考核日期：。