鉴
定
机
构
意见ຫໍສະໝຸດ (盖章）年月日鉴定中心意见
理论成绩
鉴定日期
劳动保障行政部门意见
证书编号：
（盖章）
年月日
技能成绩
鉴定日期
（盖章）
年月日
注：此表一式两份。（红色为必填项）
河南省职业技能鉴定审核备案表
姓 名
性 别
出生年月
一
寸
照
片
文化程度
本人身份
身份证号
工作单位
电 话
通讯地址
邮 编
何时何校何
专业毕业
参加工作时间
原职业（工种）
原技术等级
原证书编号
发证时间
申报工种
申报工种工龄
申报等级
个
人
主
要
简
历
（须本人亲笔填写与申报职业相关的学习、培训和工作简历）
单
位
意
见
（盖章）
年 月 日