Vojta姿势反射可用于中枢协调性障碍的早期诊断，早期发现运动发 育迟滞，判定脑性瘫痪的轻重程度，及治疗前后对比以确定疗效。
学习交流PPT
17
BOBATH疗法
• 感觉刺激： • 1）加压或负重：治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势性
张力与减少不自主运动。 • 2）放置及保持： • 定位置放训练：治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上，当
肢体能控制后，嘱患者由此位置向上和向下活动，再返回原位； • 保持训练：指肢体在无帮助情况下，停留在某一位置并保持一段时间
• 让患儿取一定的出发姿势，通过对身体特定部位 （诱发带）的压迫刺激，诱导患儿产生全身性、 协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运 动功能，又称为诱导疗法。
学习交流PPT
21
Vojta疗法
• 主要内容
• Vojta七种姿势反射：早期脑性瘫痪和脑损伤性疾病的 诊断
• 中枢性协调障碍：症候学的辅助诊断 • 治疗技术：反射性俯爬、反射性翻身
• 姿势控制和以任务为导向的运动控制训练： • 治疗师首先对患者进行核心控制（指对腰、躯干
及骨盆）的稳定性训练，在此基础上再训练肢体 选择性的运动控制练习，并将所练习的运动模式 与日常生活活动相结合，反复练习
学习交流PPT
19
BOBATH疗法
• 桥式运动——骨盆控制训练
学习交流PPT
20
Vojta疗法
学习交流PPT
22
Vojta疗法
（一）拉起反射 （二）立位悬垂反射 （三）俯卧位悬垂反射 （四）Collis水平反射 （五）斜位悬垂反射 （六）Collis垂直反射 （七）倒位悬垂反射
学习交流PPT
23
Vojta疗法
• 症候群的辅助诊断手段。 • 姿势反应性：正常婴儿对姿势的变化都具有反应的能力，是通过中枢
神经协调作用实现的。 • 中枢性协调障碍：中枢神经损伤，协调作用就会发生障碍，导致姿势
反应性异常，出现异常的姿势和异常的运动，形成脑瘫。 • 诊断： 1、有1-3种反射异常，可诊断为极轻度中枢性协调障碍。 2、有4-5种反射异常，可诊断为轻度中枢性协调障碍。 3、有6-7种反射异常，可诊断为中度中枢性协调障碍。 4、有7种反射异常并有肌张力异常为重度中枢性协调障碍。
的等长收缩训练。 • 3）轻推技巧： • 压迫性轻推：治疗师通过挤压关节，用来增加肌张力； • 抑制性轻推：治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的
收缩； • 交替性轻推：治疗师用方向相反的手法轻推患者，如从前向后与从后
向前，从左向右与由右向左轻推患者，以引出平衡反应。
学习交流PPT
18
BOBATH疗法
• 技术特点：控制关键点、反射性抑制模式、促进 正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控制、运动模 式，抑制异常的姿势反射和运动模式。
学习交流PPT
4
BOBATH疗法
• 控制关键点
• 1）治疗师通过对患者身体关键部位（中心控制点： 头部、躯干、胸骨中下段；近端控制点：肩峰、 髂前上棘；远端控制点：拇指、拇趾）上的手法 操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力，引出 或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。
小儿脑瘫的运动疗法
四川省八一康复中心 脑瘫中心
学习交流PPT
1
运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患者自身 力量，通过某些方式（主动或被动运动等）的运 动，使病人恢复全身或局部的运动、感觉功能的 训练方法。
包括：神经发育学疗法、关节功能训练、肌 力训练、牵张训练、平衡训练、移乘训练、步行 训练等
学习交流PPT
2
脑瘫康复中常用的运动疗法
• 神经发育学疗法： • BOBATH疗法 • Vojta疗法 • Pnf疗法 • Rood疗法
学习交流PPT
3
BOBATH疗法
• Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的运动功 能障碍的治疗方法。其核心是以日常生活活动任 务为导向的姿势控制和运动控制
8
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式（RIP)： • 躯干肌张力增高：屈肌张力增高时，把头放置在
过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；伸 肌张力增高时，把头放置在屈曲位，可以降低伸 肌张力，增加屈肌张力；屈肌与伸肌张力均增高 时，通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。
学习交流PPT
9பைடு நூலகம்
BOBATH疗法
上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与髋出 现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干及髋的 伸展。
学习交流PPT
11
BOBATH疗法
• 反射性抑制
学习交流PPT
12
BOBATH疗法
• 反射性抑制
学习交流PPT
13
BOBATH疗法
促进姿势反射 ：
促进调正反应：治疗师利用头部与躯干间的位置 变化促进躯干转动。仰卧位时，将患者头部转向 一侧，诱发出胸、腰、下肢转动，训练翻身活动； 治疗师利用躯干位置倾斜，促进头部直立；坐位 时，治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控 制，治疗师利用上半身或下半身扭动时，另一半 随之转动成一直线，促进翻身活动；患者仰卧， 治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转，带动躯干转 动，训练翻身活动。
• 反射性抑制模式（RIP)： • 肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外旋
位来抑制；外展肌张力增高时可取肢体内旋位来 抑制；上臂屈肌痉挛时，取肢体对称性伸展(头在 中立位) 来抑制。
学习交流PPT
10
BOBATH疗法
• 反射性抑制模式（RIP)： • 出现痉挛时：颈、背及手出现屈曲痉挛时，可取
• 2）手法操作从躯干和近端开始，向远端移行，并 随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运 动，常与反射性抑制联合应用
学习交流PPT
5
BOBATH疗法
• 肩部和上肢的关键 点调节
学习交流PPT
6
BOBATH疗法
• 头部关键点控制
学习交流PPT
7
BOBATH疗法
• •
立位姿势 关键点控制
学习交流PPT
学习交流PPT
14
BOBATH疗法
学习交流PPT
15
BOBATH疗法
促进姿势反射 ： 上肢保护性伸展反应：治疗师通过突然向前方、 侧位推动患者，还可在坐位或俯卧下让患侧上肢 支持体重，以诱发和促进上肢保护性地伸展和身 体平衡能力。
学习交流PPT
16
BOBATH疗法
促进姿势反射 ： 促进平衡反应：治疗师从前方、后方、侧方或对 角线方向突然推拉患者，还可配合使用大球、滚 筒、平衡板等辅助训练器具进行，使之保持身体 平衡，不致跌倒，训练维持平衡的能力。