四川省住院病案首页数据接口标准
2014-10
病案首页数据标准
目录
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1.前言 0
2.数据类型与表示格式规范 0
1.1.数据类型0
1.2.数据格式0
1.3.长度表示1
3.数据标准 (1)
3.1.西医首页基本数据集1
3.2.中医首页基本数据集9
3.3. 附页数据集9
4.交换标准 (29)
病案首页数据标准1.前言
《住院病案首页》是卫生统计数据的重要组成部分之一。

本标准旨在为病案首页的数据采集提供一套规范、明确、语法语义无歧义的数据标准，以规范病案首页数据，实现病案首页数据在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和共享性，提升病案数据的数据质量。

本标准规定了病案首页数据的范围、编码、数据项及其对应代码标准。

本标准以卫生部病案首页为标准，并融入了四川省卫计委自定义的个性化数据项。

本标准已包含了中西医病案的数据项，2.1.1章节部分标准适用于西医，2.1.2章节部分标准适用于中医。

本标准规定了病案统计管理系统与其它系统数据交换的数据表示标准和数据交换标准。

2.数据类型与表示格式规范
1.1.数据类型
“数据元值的数据类型”的描述规则见表（1）。

本文件将字符型（S）分为三种形式，S1表示不可枚举
1.2.数据格式
1.3.长度表示
3.数据标准
3.1. 西医首页基本数据集3.1.1.主数据集
3.1.2.子数据集1
数据集名：SC_WFPMR_WT_V1 V1代表当前执行的版本号
SC_WFPMR_WT_V1
3.1.3.子数据集2
数据集名：SC_WFPMR _DG_V1 V1代表当前执行的版本号
3.1.
4.子数据集3
数据集名：SC_WFPMR_SU_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2. 中医首页基本数据集
3.2.1.主数据集
数据集名：SC_CFPMR_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2.2.子数据集1
数据集名：SC_CFPMR_WT_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2.3.子数据集2
数据集名：SC_CFPMR_DG_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2.
4.子数据集3
数据集名：SC_CFPMR_SU_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3. 附页数据集
3.3.1.主数据集
数据集名：SC_MRFY_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3.2.子数据集1
手术切口感染代码
重返手术室目的代码
手术并发症代码
手术风险分级（NNIS）代码
3.3.3.子数据集2
病案首页附页-患者入住重症监护室期间器械使用情况
数据集名：SC_MRFY_ZZQX_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3.
4.子数据集3
病案首页附页-患者入住重症病房
数据集名：SC_MRFY_ZZBF_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3.5.子数据集4
病案首页附页-医院感染
感染部位代码
感染部位代码感染部位名称
01 呼吸系统
0101上呼吸道感染
0102下呼吸道感染
0103胸膜腔感染
02 心血管系统
0201侵犯心脏瓣膜（包括心瓣膜）的心内膜炎0202心肌炎或心包炎
03 血液系统
0301血管相关性感染
0302败血症
0303输血相关感染
04 腹部和消化系统
0401感染性腹泻
0402胃肠道感染
0403抗菌药物相关性腹泻
0404病毒性肝炎
0405腹（盆）腔内组织感染
0406腹水感染
05 中枢神经系统
0501细菌性脑膜炎、脑室炎
0502颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿）等0503椎管内感染
06 泌尿系统
07 手术部位
0701表浅手术切口感染
0702深部手术切口感染
0703器管（或腔隙）感染
08 皮肤和软组织
0801皮肤感染
0802软组织感染
0803褥疮感染
0804烧伤感染
0805乳腺脓肿或乳腺炎
0806脐炎
0807婴儿脓疮病
09 骨、关节
0901关节或关节囊感染
0902骨髓炎
0903锥间盘感染
10 生殖道
1001外阴切口感染
1002阴道穹隆部感染
1003急性盆腔炎
1004子宫内膜炎
1005男女性生道的其它感染
11 口腔
12 其它部位
3.3.6.子数据集5
病案首页附页-标本来源
数据集名：SC_MRFY_BBL Y_V1 V1代表当前执行的版本号
标本来源类型代码
4.交换标准
病案首页数据接口采用中间数据库形式进行交换,采用标准化的、全功能关系数据库产品，推荐使用SQL SERVER、Oracle、MySQL或PostgreSQL等。

在关系数据库中建立中间表的形式实现HIS系统与病案统计管理系统直接的数据交换，表的命名参考“3.数据标准”。