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CONTENTS
气胸的定义
气胸的病因 临床表现 护理措施
健康教育
健康教育
温馨提示四
禁止吸烟
温馨提示三
心情愉快
温馨提示二
规律休息
温馨告知一
合理饮食
吸烟者劝其
戒烟
保持心情愉快， 避免情绪波动
注意劳逸结合，不 要进行剧烈 运动， 如跑步、打球等
避免剧烈咳嗽、 抬举重物，屏气， 用力排便等
气胸的定义
气胸的病因 临床表现 护理措施
健康教育
气胸的临床表现
突发胸痛
为气胸的首发症状，可为诱发（持重物、屏气、 剧烈运动），呈刀割样或针刺样疼痛。吸气时加 重，多在前胸或腋下。
呼吸困难
为气胸的典型症状（呼吸困难的程度与有无肺基础 疾病及肺功能情况、气胸发生的急缓、积气的量 和压力三个因素有关）；
负压引流装置—引流效果不佳时
如引流液体时，须在水封瓶 之前增加一贮液瓶，使液体引 流入贮液瓶中，确保水封瓶液
三瓶引流
面恒定。
连接胸腔引流管的玻璃管一端置 于水面下1~2cm，调压瓶中的压力 调节管末端应根据所需负压大小保 持在水面下10~20cm处，并确保另 一端处在开放状态。
双瓶引流
胸腔闭式引流的护理
特1）引流瓶应放在低于病人胸部 的地方,液平面低于管口60cm。 （2）保持引流管通畅，观察水柱 是否有波动及有无气体自液面逸出。 （3）妥善固定引流管于床旁 。
影响引流的因素：
水封瓶:胸部水平下 60cm，禁高于胸部 管长——扭曲、增大呼吸
S O
教学经验交流
假设场景：一个阳光明媚的午后
重点、难点
呼 吸 系 统 第 十 三 节
自 发 性 气 胸 的 护 理
• 何为自发性气胸？ 其病因是什么？ 临床症状有哪些？
—
• 如何护理自发性 气胸的病人呢？
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气胸的定义 气胸的病因 临床表现
护理措施
健康教育
气胸的定义
让我们了解什么是气胸
气胸——任何原因使空气进入胸膜 腔造成胸腔积气和（或）肺萎陷。
自发性气胸——指肺组织及脏层胸膜 的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、
细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管
内气体进入胸膜腔所致的气胸。
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气胸的定义 气胸的病因 临床表现
护理措施
健康教育
气胸发生的病因
4、紧急处理：
若胸腔引流管不慎滑出， 应嘱病人呼气，同时迅 速用凡士林纱布及胶布 封闭引流口，并立即通 知医生处理。
胸腔闭式引流的护理
5、肺功能锻炼：
鼓励病人每2小时进行1次 深呼吸、咳嗽和吹气球练 习以促进受压萎缩的肺扩 张，加速胸腔内气体排出， 促进肺尽早复张，但应避 免持续剧烈的咳嗽。
胸腔闭式引流的护理
6、拔管护理：
拔管指征：引流管无气 拔管后注意观察有无胸 体逸出 1~2天后，再夹管 闷呼吸困难，切口处漏 1 天，病人无不适，摄片 气、渗出、出血、皮下 见肺已全部复张，可拔 气肿等情况，如有异常 除引流管。 及时通知医生处理。
特殊护理—皮下气肿
1.一般治疗 大多数皮下气肿轻症者，经卧床休息，给予抗生素及止痛、 吸氧等一般处理，1周左右气体吸收痊愈。 2.局部排气治疗 少数皮下气肿者可做上胸部皮肤切开，或留置针头，挤压 排气。 3.护理要点 皮下留置粗针头的护理 ；粗针头用胶布固定好，并盖一 层无菌纱布，每隔1-2h沿皮下气肿区域向粗针头方向挤压 排气。每班要床头交班所置针头的枚数，加强夜班巡视。
刺激性干咳
由气胸刺激胸膜所致。
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气胸的定义
气胸的病因 临床表现 护理措施 健康教育
一般护理
１）嘱病人绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位；避 免一切增加胸腔内压力的活动：如屏气、咳嗽、用力等； ２）吸氧—加快胸腔内气体的吸收，减少肺活动度，促使胸膜 裂口愈合； ３）疼痛护理，疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂，指导病人 减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽必要时给予止咳 剂； 4）心理护理：缓解病人紧张焦虑。
2、防止引流管堵塞：
为防止胸腔积液或渗 出物堵塞引流管，必要 时，应根据病情定期捏 挤引流管（由胸腔端向 引流瓶端的方向挤压）。
胸腔闭式引流的护理
3、防止意外：
搬动病人时需要用两 把止血钳将引流管双重 夹紧。更换引流瓶时应 先将近心端的引流管用 双钳夹住，以防止气体 进入胸腔。
胸腔闭式引流的护理
应告知患者：
可能为气胸复发，应及时就诊！
生命安全，刻不容缓
气急 胸闷 突发性胸痛
呼吸困难
感谢聆听！
W T
道死腔→不易引流→影响 肺膨胀
翻身活动——防止受压、
管短——咳嗽、深呼吸
→胸水回流→感染
打折、扭曲、脱出
经常巡视病房，观察记录引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围。置管后 正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至 一般情况下引流量应小于80ml/h，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。 停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有 若引流量多，颜色为鲜红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血， 及时通知医生。应每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。 漏气处 。
原发性自 发性气胸
病因
诱因
继发性自 发性气胸
以健康人群多 见,常见于瘦高 体形的男性青 壮年
COPD、肺结核、
肺癌、肺脓肿等肺
气胸的产生
部基础疾病引起细 支气管的不完全阻 塞，形成肺大疱破 裂
气胸发生的诱因
剧咳、 打喷嚏
用力排便、屏 气、举手欢呼
提举重物
气胸的产生
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