目前，推荐一般成年人多食用富含不饱和脂肪酸的食物， 例如：鱼、菜籽油、橄榄油等。食用油摄入每天不超过20 g（约2瓷勺），应选择多品种食用油并经常调换，而心血 管病高风险的个体需控制总脂肪摄入量。
1.4 人群特定膳食推荐
代谢风险升高，是指血压升高、腹型肥胖、糖代谢异常、甘 油三酯（TG） 升 高、 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（ HDL-C）降低，这 5 个指标中至少有 3 个异常时定义为代 谢风险升高
1.2 膳食营养
粗细粮搭配；果汁不能代替鲜果。 红肉（猪、牛、羊肉）中的脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸，摄入
量不宜过多。 建议一般成年人每周摄入鸡蛋3-6个。对高胆固醇血症和心血管病高危
人群，建议每天膳食胆固醇摄入小于300 mg（约1个鸡蛋黄）。如果摄 入动物内脏、红肉、虾等其他含胆固醇较高的食物，则应减少鸡蛋的 摄入量。 建议摄入不同种类的奶制品，约合每天150-300g 的液态奶 咖啡适宜饮用量每天1~4 杯为宜。建议饮用咖啡与进餐时间最好相隔 半小时以上，以免影响食物中的钙、铁、维生素B6 的吸收。
二、身体活动推荐
活动类型－有氧运动
有氧运动：指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、 时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动（如跑步、 快走、骑车、游泳等 ）。
它以有氧代谢为主要供能途径，也叫耐力运动。有氧运动可 以引起心跳加速和呼吸加快，从而满足身体的供能需求，规 律的有氧运动有助于改善心肺功能、增强心肺适应性。
超重：BMI范围 24-27.9kg/m2 肥胖：BMI≥28kg/m2 消瘦：BMI< 18.5kg/m2
世界卫生组织（WHO）
BMI范围 18.524.9kg/m2
BMI范围 25-29.9kg/m2 BMI≥30kg/m2 BMI< 18.5kg/m2
1.4 人群特定膳食推荐
腹型肥胖人群
膳食营养联合运动干预是管理超重和肥胖（包括腹型肥胖 ）的基础
一、膳食营养推荐
不合理膳食是造成我国心血管代谢疾病死亡和疾病负担的重 要危险因素之一。
中国居民饮食特点： • 我国居民脂肪摄入量逐步增加，碳水化合物摄入量减少； • 摄入含添加糖食物的人数增加。 • 微量营养素缺乏：钙、铁、维生素A、维生素D等； • 膳食纤维摄入明显不足。 • 钠盐摄入有下降，但仍远高于推荐的每天钠盐<5 g 的标准。
多数高血压悄然起病，直到引起严重的心、脑、 肾损害才被发现和重视
高血压引起的全身危害
高血压 动脉硬化
中风
视网膜出血→ 失明
心肌梗死
终末期 肾病
左心室肥厚 心力衰竭
什么是糖尿病？
9
8
3
5
血脂是血清中胆固醇、ＴＧ和类脂 （如磷脂）等物质的总 称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和ＴＧ。
少吃加工类食物（如糕点、火腿、罐头等 ），这些食物通 常高脂、高糖、高盐。
推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、 富含钾和其他矿物质食物，同时减少红肉和加工肉类、饱和 脂肪酸、胆固醇、添加糖和钠的摄入，有利于控制血压。
1.4 人群特定膳食推荐
血脂异常个体
需要控制膳食胆固醇摄入，更应限制摄入富含饱和脂肪酸的 食物，包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和 加工零食，这些食物的制作过程往往会使用（人造 ）黄油 和奶油、可可脂等，容易含有较高的饱和脂肪酸以及反式脂 肪酸。
糖尿病患者长期服用二甲双胍者应预防维生素 B12 缺乏。 目前尚不推荐食用含有复合维生素、矿物质、鱼油等成分的 保健品来控制血糖 或预防心血管病 。
二、身体活动推荐
总体推荐原则
(1) 所有人都应当增加运动、减少久坐，即使少量增加身体 活动也能带来健康获益
(2) 推荐健康成年人每周进行至少 150 min 中等强度或至 少 75 min 高强度有氧身体活动，或相当量的两种强度活动 的组合；在身体情况允许的情况下，可提高到每周 300 min 中等强度或 150 min高强度有氧身体活动，或相当量的两种 强度活动的组合，但应先科学评估，循序渐进
常见的运动形式包括跳绳、跑步、举重等。 该类型身体活动也属于有氧运动或增强肌肉型身体活动。
二、身体活动推荐
活动类型－平衡型
平衡型活动：指改善人体平衡和协调性的组合活动，可以改 善人体运动能力、预防跌倒和外伤、提高生活质量。常见的 运动形式有弓步走、倒退走、单脚站立等。
一、如何保持健康体重—经常运动
血脂异常定义： • 高总胆固醇血症 （ＴＣ≥5.18ｍｍol/L） • 高三酰甘油血症 （ＴＧ≥1.70ｍｍol/L） • 高低密度脂蛋白胆固醇血症 （ＬＤＬ-Ｃ≥3.37ｍｍol/L） • 低高密度脂蛋白胆固醇血症 （ＨＤＬ-Ｃ＜1.04ｍｍ
ol/L），上述血脂指标有一项异常则可诊断为血脂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常。
二、身体活动推荐
总体推荐原则
推荐健康成年人每周至少2天进行针对所有主要肌肉群的增 强肌肉型身体活动，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起立等
(4) 每天睡眠时间保持在 6~8 h (5) 中老年居民（尤其 65 岁及以上老年人 ）、慢性病患
者或残障人士，即使不能达到健康成年人的身体活动量，也 应该根据身体状况坚持进行身体活动，避免久坐不动
糖代谢异常个体
膳食中适当增加富含 n-3 多不饱和脂肪酸的食物，有助于 控制血糖及预防心血管病 。
糖尿病患者长期服用二甲双胍者应预防维生素 B12 缺乏。 目前尚不推荐食用含有复合维生素、矿物质、鱼油等成分的 保健品来控制血糖 或预防心血管病 。
1.4 人群特定膳食推荐
糖代谢异常个体
膳食中适当增加富含 n-3 多不饱和脂肪酸的食物，有助于 控制血糖及预防心血管病 。
高血脂和心血管疾病有什么关系？
总胆固醇 甘油三酯
高
冠心病
密 度
脂
危险增高
蛋 白
(HDL)
低密度脂蛋白 （LDL）
！！
冠心病死亡危险随胆 固醇水平升高呈线性升
高脂血症根据病因不同，可分为原发性高脂血症和继发性高 脂血症两类。
原发性高脂血症有家族遗传倾向，已知部分原发性高脂血症 是由于先天性基因缺陷所致，并可由不良饮食习惯、体力活 动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等因素诱发
1.4 人群特定膳食推荐
对代谢风险升高的人群，无论是否进行了药物治疗，都需要 坚持健康的生活方式，包括改善饮食、控制体重、戒烟限酒 ，并在充分评估安全性后适量增加身体活动。
腹型肥胖个体：男≧９０ｃｍ，女≧８５ｃｍ
一、如何保持健康体重
健康体重判断标准（成年人）
中国肥胖工作组（WGOC）
健康体重：BMI范围 18.523.9kg/m2
来自：1982~2012年共四次全国营养调查结果
营养素分类
营养基础知识
三大营养素
营养素 （六大类）
微量营养素
水
提供能 量
1.1 膳食模式
降低心血管代谢疾病发病风险-膳食推荐原则
1. 合理膳食可以预防心血管代谢疾病 2. 对于无心血管代谢疾病及其他慢性病的成年人，需保持平
衡的膳食营养结构 3. 谷类为主是平衡膳食的基础。增加全谷物、杂粮、杂豆和
改变膳食结构的基本要点是低能量、低脂肪、低盐、避免 饮用含糖饮料、减少甜食摄入；
适量摄入优质蛋白质和含复杂碳水化合物食物（如谷类 ） 增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。蛋白质、碳水化合
物和脂肪提供能量分别占总能量的15%~20%、60%~65% 和 25% 左右。
1.4 人群特定膳食推荐
腹型肥胖人群
超重、肥胖个体应当使体重指数达到或接近 24 kg/m2，或 者体重降低 5%~10%；
对于消瘦个体，应当增加能量摄入达到并维持适宜体重 。 日常应尽量多选择低血糖生成指数（GI）的食物，又要考虑
血糖负荷（GL），GI 与 GL 都低的食物（如四季豆、豆腐 、柚子等 ）有利于血糖的控制。
1.4 人群特定膳食推荐
薯类的摄入 4. 增加蔬菜水果摄入，适量吃鱼类、蛋类、豆制品、乳制品 5. 减少钠盐的摄入，平均每人每天摄入钠盐＜ 5 g 6. 减少加工肉类、饱和脂肪酸的摄入，控制膳食胆固醇摄入 7. 减少含糖饮料的摄入，适量饮茶
中国居民膳食指南6原则 一、食物多样，谷类为主 二、吃动平衡，健康体重 三、多吃蔬果、奶类、大豆 四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 五、少盐少油，控糖限酒 六、杜绝浪费，兴新食尚 食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入 不同种类食物，如可能，摄入12 种及以上食物。
二、身体活动推荐
活动类型－增强肌肉型
增强肌肉型身体活动：指能够增强肌肉强度、力量、耐力和 质量的活动，包括抗阻力训练等。
常见的运动形式包括仰卧起坐（卷腹 ）、俯卧撑、深蹲起立 或其他利用弹力带或推举器械等进行的运动。
二、身体活动推荐
活动类型－增强骨骼型
增强骨骼型身体活动：指可对骨骼系统形成机械刺激的活动 ，有助于促进骨骼生长和提高骨骼强度。
对 TC 和 LDL-C升高的个体，更要尽量减少或避免上述食物 的摄入，增加膳食纤维摄入。
碳水化合物摄入以谷类为主、粗细搭配，注意添加糖的摄入 不应超过总能量的 10%。
常见食物中胆固醇的含量（mg/100g）
食品
含量
牛奶 24
瘦猪肉 60
山羊肉 60
兔肉 65
比目鱼 87
鲫鱼 90
黄鱼 98
是引起心血管代谢疾病的主要危险因素。
疾病 治疗
健康 预防
终生坚持健康的生活 方式，是疾病预防的 根本措施。
什么是高血压？
当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压
高血压是“隐形杀手”
高血压通常没有特别明显的症状， 即使有轻度不适，病人的主观感 觉与血压升高的程度并不一致
由于症状不明显，很多高血压病 人明知自己有高血压也不进行治疗