---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------为进一步贯彻落实《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》（卫办疾控发〔2012〕4号）精神，建立牢固的免疫屏障，防止输入性脊髓灰质炎疫情的发生，维持我镇无脊灰状态，决定于2012年3月在全镇各村开展脊灰疫苗查漏补种活动。

为保证活动的顺利开展，特制定本实施方案。

一、目标人群、时间和工作指标（一）目标人群我镇所有2005年3月1日至2011年12月31日出生、未接种或未全程接种脊灰疫苗、无接种禁忌证的儿童，均按照免疫程序要求完成漏种剂次的补种（免疫史不详者视为未接种）。

（二）时间1、前期准备：2月18日～2月29日。

2、现场接种：3月1日～5日（第1轮），4月1日～5日（第2轮）。

3、快速评估和补种：4月6日～15日。

（三）工作指标以乡镇为单位，目标人群脊灰疫苗查漏补种后接种率达95％以上。

二、组织与实施（一）争取政府支持，明确工作职责积极争取政府重视，成立以政府分管领导为组长，卫生、财政、教育、公安、发改、民政、宣传等部门领导参与的脊灰疫苗查漏补．种领导协调小组，明确各部门在活动中的职责分工。

镇级行政部门要成立脊灰疫苗查漏补种活动领导小组，由主要领导任组长，卫生院领导、防疫、妇幼、农卫、监督等相关负责人为成员，其职责是：（1）制定本地脊灰疫苗查漏补种活动具体实施方案；（2）协调宣传部门做好脊灰疫苗查漏补种活动的媒体宣传工作；（3）协调当地教育部门做好托幼机构（包括国有及民办幼儿园、托儿所）目标儿童的摸底工作与临时接种点的组织和秩序维护工作；（4）协调村、街道办事处做好流动儿童、未入学（入托）儿童的摸底登记工作；（5）组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资料收集汇总上报等工作。

（二）加强技术指导为更好地开展脊灰疫苗查漏补种工作，本镇在实施前应成立镇技术指导小组和预防接种异常反应调查处理小组，按照《预防接种工作规范》和《全国疑似预防接种异常反应（AEFI）监测方案》的要求，指导辖区开展脊灰疫苗查漏补种工作，对活动期间可能出现的AEFI进行监测、调查处置。

活动前期的组织和准备工作至关重要，直接关系到实施的效果，本镇在活动前期要制定具体实施方案，对各项活动的进度和工作安排做出详细的实施时间表。

．公坪镇成立脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动技术指导小组，组成人员名单如下：组长：副组长：成员：技术指导小组负责现场技术指导、现场监督评价及查漏补种工作总结等具体技术工作。

镇卫生院在既往成立的预防接种异常反应调查诊断专家组的基础上，成立脊髓灰质炎疫苗查漏补种预防接种异常反应调查处理小组，做好培训沟通工作，保证人员随时能参与调查处置工作。

公坪镇成立脊髓灰质炎疫苗查漏补种预防接种异常反应调查处理小组，组成人员名单如下：组长：副组长：成员：（三）人员培训、社会动员和宣传本镇要认真开展培训工作，在脊灰疫苗查漏补种活动宣传和摸底前，完成对本级所有参加脊灰疫苗查漏补种活动人员及乡、村级人员的培训。

培训内容包括脊灰疫苗查漏补种活动方案、接种现场实施、接种禁忌证、AEFI的监测及处理、风险沟通、督导和评价方法等。

行政部门在开展脊灰疫苗查漏补种活动前，做好媒体宣传和动员工作，通过各种形式宣传脊灰疫苗查漏补种重要性和必要性，为查漏补种活动的开展营造良好舆论氛围。

．宣传活动采取当地群众最易于接受的方式，使儿童家长获取准确的信息。

可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可采用宣传专栏、宣传画、宣传单、流动宣传车、标语、开展现场咨询、发放接种通知等多种形式。

各地要针对重点人群，采取最有效的宣传方式，提高宣传效率及公众的知晓率。

（四）目标儿童摸底调查1、摸底工作人员组成：负责未入学、入托目标儿童摸底的人员，村级由村干部、乡村医生组成；集镇由居民委员会干部、社区防保医生组成；学校、幼儿园、托儿所儿童摸底工作由班主任老师承担。

2、摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前2～3天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。

3、摸底登记方法：（1）入户摸底：农村和社区2月龄～6岁散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或社区、楼群）、分年龄组登记在《摸底及接种登记表》（附件2-1）上，同时发放家长知情告知书（附件1），告知家长接种时间和地点，接种时携带接种证。

（2）学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在《摸底及接种登记表》（附件2-1）上，由学校将家长告知书统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。

．4、厂矿、企业按属地化管理原则实施查漏补种活动。

5、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。

对发现的未建卡、证的7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。

6、乡镇卫生院、社区卫生服务中心对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《接种汇总表》（附件2-2、2-3）的应种部分，并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。

7、镇督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方重新开展摸底登记工作。

（五）保障措施1、经费保障。

各级政府应提供开展脊灰疫苗查漏补种活动所需各种经费。

（1）脊灰疫苗由省级采购、供应。

（2）接种补助经费从基本公共卫生服务经费中专项列支，不足部分由本地财政进行补足，培训、宣传、冷链运转、表格印制、督导评估等工作经费由财政专项解决。

2、人员保障各部门要针对各自的职责，安排足够的人员完成脊灰疫苗查漏补种的接种工作。

在接种工作开展之前就确定参与人员、责任人，并建立联系手册，保证工作的落实和顺利实施。

．每个接种点至少应有人员负责现场组织、登记、接种和疑似预防接种异常反应处置工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。

3、后勤保障（1）疫苗、接种器材与冷链疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》，做好疫苗出入库记录及疫苗运输记录。

县级统一采购纸杯、药勺分发接种单位，检查冷链设备是否正常使用，必要时进行配置、调剂。

（2）宣传材料及各种表格所有宣传材料、表格应尽早分发，查漏补种用表格由省级统一格式，县疾控印刷，在启动查漏补种接种前1周分发至各基层接种单位。

（3）其他要求①体检器械、急救药品等由各基层接种单位在实施接种前1周准备齐全，并随时补充。

②在开展查漏补种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。

（六）现场接种实施在查漏补种活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。

在农村或城市社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在活动集．中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。

查漏补种活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、AEFI 处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。

现场接种流程及接种后剩余疫苗处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。

学校等集体单位临时设置的接种点，更要精心组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。

实施接种后要及时做好接种证的登记，对于漏种儿童，如本次接种符合免疫程序时间要求，可作为常规免疫接种剂次。

三、督导卫生院应在查漏补种实施过程中制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价记录表，提出整改意见，并对整改情况进行追踪；培训督导人员，督导重点地区为流动人口聚集地、偏远地区、常规工作薄弱的地区，上级督导员同时对下级督导人员的工作质量进行评估。

镇卫生院对查漏补种活动进行全程督导，包括前期准备（摸底登记、组织动员）、现场实施、接种率评估等各阶段。

卫生院须选派责任心强和业务精通的人员，保证每个村（街道）至少有一组由镇级人员组成的小组进行督导。

四、接种率评估．卫生院应当组织对本辖区脊灰疫苗查漏补种工作进行快速接种率评估，每个村在查漏补种工作结束后的三天之内，由镇级及以上督导员开展接种率评估。

对评估接种率低于95％的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重新开展。

接种率快速评估方法如下：（一）抽查常规免疫管理难度大的1个村，以村（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查1个组（居委会），每个组（居委会）随机入户调查10名学龄前儿童，每个村（街道办事处）共调查30名，其中8月龄～17月龄、18月龄～3岁、4～6岁年龄组各10人。

（二）在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30名适龄儿童，在8月龄～17月龄、18月龄～3岁、4～6岁年龄组各调查10名。

如遇有儿童在查漏补种现场接种期间不在本镇，也要调查，填入摸底表，但不计入统计结果。

接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。

评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长送其到指定的地点进行补种。