２０１年月口腔科门诊医院感染管理质量自查
记录
检查内容项目完成情
况
医院感染相关制度落实及持续改进情况科室感控小组每季度组织全科培训,
科室培训参加学习人员≥80％以上,
并记录完整。

是否
提问参加培训者相关内容，已正确掌
握培训要点.
是否
科室感控小组每季度根据科室感控管
理情况自查，并记录完整
是否
科室管理考核科室1/3的医务人员手卫生相关
知识,已正确掌握，每季度手卫生督
查不少于１0次.
是否
各区域手卫生用品配备齐全,每台牙
科综合椅配备快速干手消毒剂。

是否
严格执行手卫生指征，保持手的洁
净。

是否
医务人员正确戴、脱、使用手套。

是否防护用品配备齐全,正确使用防护用
品,发生职业暴露及时上报,紧急处理
方法正确。

治疗操作戴口罩、帽子,必要时戴护
目镜或面罩。

是否
每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉
渣过滤装置.治疗过程中用过的物品
应放在指定容器内，不应随意放置在
治疗台面.
是否
每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域如
诊疗操作台及其配套设施进行清洁、
消毒:对可能造成污染的治疗环境表
面及时进行清洁、消毒处理
是否
诊室每日定时通风换气是否
消毒隔离技术与管
理每周对环境进行一次彻底的清洁、消
毒
是否
根据医疗器械危险程度及材质特点选
择适宜的消毒/灭菌方法;进入口腔内
器械必须做到“一人一用一消毒/灭菌",配备足量诊疗器械，便于周转
是否
每次治疗开始前和结束后及时踩脚阀
冲洗管腔３0秒，减少回吸污染
是否
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或
者进入人体无菌组织的各类口腔治疗
器械，包括牙科手机、车针、根管治
疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、
牙周治疗器械、辅料等，使用前必须
达到灭菌
是否接触病人完整粘膜皮肤的口腔诊疗器是否
械；包括口镜、探针、牙科镊子等口
腔检查器械，各类用于辅助治疗的物
理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,
使用前必须达到消毒
凡接触病人血液、体液的修复、正畸
模型等物品，操作前必须消毒
是否
工具类物品,如技工钳、雕刻刀、调
刀腊匙应每天清洗消毒
是否
医务人员戴手套操作时，每疗一个病
人应当更换一付手套并洗手或者手消
毒
是否
各类物品注明开启时间，在有效期内
使用
是否
经常与口腔气雾、飞溅物、操作人员
手套接触的物体表面应采取薄膜隔离
方法,如手柄等
是否
空气净化消毒装置有清洗维护保养记
录
是否
各区用物分开使用,抹布、拖布分区
分别浸泡，固定放置，标识清楚
是否
医疗废物医疗废物正确分类、收集、转运,记
录齐全
是否
上月
重点
追踪
项目
针对上月重点追踪项目督导落实情况是否存在时间：
问题检查者:整改
措施
落实整改追踪
时间：
检查者科主任：护士长：
日期：年月日。