防火巡查、检查记录本
单位名称：
填写时间：
重庆市公安局消防局制
填写说明
一、本记录本为除公众聚集场所、医院、养老院、寄宿制学校、托儿所、幼儿园外的消防安全重点单位进行每日防火巡查和每月防火检查时填写。
二、每日防火巡查可结合实际安排多人分别对各部位进行巡查，并填写《每日防火巡查记录》和《每日消防设施巡查记录》。
巡查时未发现问题在“巡查情况”栏中填写“正常”，“处置情况”栏不填写，被检查部门负责人不签名；发现问题应当场处置，并将实际情况分别填写在“巡查情况”和“处置情况”栏中，同时要求被检查部门负责人签名确认。
每日巡查结束后，巡查人及其主管人员应在巡查记录上签名。
三、消防安全责任人、消防安全管理人每月应组织专兼职消防管理人员等有关人员进行防火检查，并填写《每月防火检查记录》。
检查时未发现问题在“检查情况”栏中填写“正常”，“处置情况”栏不填写；发现问题应当场处置，并将实际情况分别填写在“检查情况”和“处置情况”栏中。
检查结束后，消防安全责任人、消防安全管理人及检查人员应在检查记录上签名。
四、单位应当委托获得相应资质、资格的消防设施维保企业，按照《建筑消防设施的维护管理》（GA587－2005）和《建筑消防设施检测技术规程》（GA503－2004）等有关规定，对消防设施至少每月进行一次检查，并填写《每月消防设施检查记录》。
检查时未发现问题在“实测记录”栏中填写“正常”；发现问题或存在故障应当场处置，并将实际情况填写在“实测记录”栏中。
检查结束后，检查人员应在检查记录上签名，消防设施维保企业负责人应签名确认，并加盖公章。
消防设施维保企业进行每月消防设施检查时，单位专兼职消防管理人员或消防安全管理人应监督、协助，并在检查记录上签名确认。
五、对防火巡查、检查及消防设施巡查、检查中发现的不能当场改正的火灾隐患，消防安全责任人或管理人应及时确定整改方案、整改措施、期限及负责整改的部门、人员，落实整改资金。
在火灾隐患未消除前，单位应落实防范措施，保障消防安全。
火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或人员应将整改情况记录报送消防安全责任人或管理人签字确认。
六、本记录本存档时间不应少于2年。
每日防火巡查记录
巡查日期：月日巡查时间段：时分至时分
巡查内容
白天夜间
被检查部门
负责人签名巡查情况处置情况巡查情况处置情况
用火、用电有无违章情况，工作结束有无遗留火种，是否切断非必要电源
安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好
常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用
消防安全重点部位的人员在岗情况
其他消防安全情况
1、
2、
3、
对不能当场改正的火灾隐患（包括消防设施、器材未保持完好有效）采取的整改
方案、期限、
负责整改的
部门、人员、
防范措施
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日
整改情况
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日
巡查人（签名）：负责巡查部门主管人员（签名）：
每日消防设施巡查记录
巡查日期：月日巡查时间段：时分至时分
巡查项目巡查内容巡查情况处置情况被检查部门负责人签名
消防供配电设施消防电源工作状态
自备发电设备状况
消防电源末端切换装置工作状态
火灾自动报警系统火灾报警探测器、手动报警按钮、火灾报警装置外观、区域显示器运行状态
CRT图形显示器、火灾报警控制器、消防联动控制器外观和运行状况
消防供水设施消防水池、消防水箱外观、储水量是否符合要求消防水泵及控制柜工作状态（应为自动控制）稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态
水泵接合器外观、标识
管网控制阀门是否处于全部开启状态
消火栓、消防炮灭火系统室内消火栓、室外消火栓、消防炮、启泵按钮外观各竖向分区最不利点消火栓压力值
自动喷水灭火系统喷头外观、各报警阀组控制最不利点末端试水装置压力值
报警阀组外观、管网控制阀门是否处于全部开启状态
泡沫灭火系统泡沫喷头、泡沫消火栓、泡沫炮、泡沫产生器外观泡沫液贮罐、比例混合器外观、泡沫泵工作状态
气体灭火系统气体灭火控制器工作状态
气体瓶组或储罐、选择阀、驱动装置等组件外观紧急启、停按钮、放气指示灯及警报器、喷嘴外观、防护区状况
防烟排烟系统挡烟垂壁、送风阀、排烟阀、电动排烟窗、自然排烟窗外观
送风机、排烟机工作状态
应急照明、疏散指示标志外观和工作状态应急广播系统扬声器外观、扩音机工作状态消防专用电话分机电话、插孔电话外观
防火分隔设施防火门外观和启闭状况
防火卷帘外观和防火卷帘工作状态
消防电梯紧急按钮、轿厢内电话外观、消防电梯工作状态
灭火器灭火器外观、设置位置状况
注：消防设施、器材未保持完好有效不能当场改正的，整改情况填写在前页有关栏中。
巡查人（签名）：负责巡查部门主管人员（签名）：
每月防火检查记录
检查日期：月日检查人员（签名）：检查内容检查情况处置情况
火灾隐患的整改情况及防范措施的
落实情况
安全疏散通道、疏散指示标志、应
急照明和安全出口情况
消防车通道、消防水源情况
灭火器材配置及有效情况
用火、用电有无违章情况
重点工种人员及其他员工消防知识
的掌握情况
消防安全重点部位的管理情况
易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况及其他重要物资的防火安全情况
是否违章设置员工宿舍，室内装修、装饰是否违章使用易燃、可燃材料，防火分区是否改变，防火间距是否被占用，防火墙、楼板及电缆井、管道井与房间、走道等相连通的孔洞防火封堵情况
续前页表检查内容检查情况处置情况
消防（控制室）值班情况和设施运
行、记录情况
防火巡查情况
消防安全标志的设置情况和完好、
有效情况
人员密集场所的门窗是否设置影响
排烟、逃生和灭火救援的障碍物
其他需要检查的内容
对不能当场改正的火灾
隐患采取的整改方案、期限、
负责整改的部门、人员、
防范措施
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日整改情况
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日
消防安全管理人（签名）：消防安全责任人（签名）：
每月消防设施检查记录
检查日期：月日检查人（签名）：
检测项目检测内容实测记录
消防供电配电消防配电试验主、备电源切换功能自备发电机组试验启动发电机组
储油设施核对储油量
火灾报警系统火灾报警探测器试验报警功能
手动报警按钮试验报警功能
警报装置试验警报功能
报警控制器
试验报警功能、故障报警功能、
火警优先功能、打印机打印功
能、火灾显示盘和CRT显示器的
显示功能
消防联动控制器
试验联动控制和显示功能
远程操作水泵、风机、卷帘等
消防供水设施消防水池核对储水量
消防水箱核对储水量
稳（增）压泵及气压
水罐
试验启泵、停泵时的压力工况消防水泵试验启泵和主、备泵切换功能管道阀门试验管道阀门启闭功能
消火栓、消防炮灭火系统室内消火栓试验屋顶消火栓出水及静压室外消火栓试验室外消火栓出水及静压消防炮试验消防炮出水
启泵按钮试验启泵按钮控制启泵功能
自动喷水系统报警阀组
试验放水阀放水及压力开关动
作信号
末端试水装置
各报警阀组控制最不利点试验
末端放水及压力开关动作信号水流指示器核对反馈信号
系统联动
自动控制状态下随机选择末端
放水，试验系统联动功能及水
压、流量情况
泡沫灭火系统泡沫液储罐核对泡沫液有效期和储存量泡沫栓试验泡沫栓出水或出泡沫
气体灭火系统瓶组与储罐核对灭火剂储存量
气体灭火控制设备
模拟自动启动，试验切断空调等
相关联动
续前页表检测项目检测内容实测记录
机械加压送风系统风机试验联动启动风机送风口核对送风口风速系统联动试验系统联动功能
机械排烟系统风机试验联动启动风机
排烟阀、电动排
烟窗
试验联动启动排烟阀、电动排烟
窗；核对排烟口风速
系统联动试验系统联动功能
应急照明试验切断正常供电，测量照度疏散指示标志试验切断正常供电，测量照度
应急广播系统扩音器试验联动启动和强制切换功能扬声器测试音量、音质
消防专用电话试验通话质量
防火分隔防火门试验启闭功能
防火卷帘
试验手动、机械应急和自动控制
功能
电动防火阀试验联动关闭功能
消防电梯试验按钮迫降和联动控制功能
灭火器核对选型、压力和有效期
其他设施
维保单位负责人（签名）：
年月日（加盖维保单位公章）专兼职消防管理人员或消防安全管理人（签名）：
年月日
对不能当场改正的火灾
隐患采取的整改方案、
期限、负责整改的
部门、人员、防范
措施
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日
整改情况
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日注：对于火灾报警探测器、手动报警按钮、屋顶试验消火栓、室外消火栓、应急照明、疏散指示标志、防火卷帘、灭火器等，每次随机选择建筑、楼层、防火分区、竖向给水分区至少抽查其总数10%进行试验，每个每年至少检查1次。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。