工程请款报告
请款单位：河南省合立建筑工程有限公司（盖章）请款报告编号：
合同名称
尉许高速公路鄢陵服务区卫生间新建工程
合同编号
请款依据
依合同第六条款，申请支付进度款项。
请款金额
587619.82
本合同已收到款：0.00(万元)。
本次请款项：
依据施工合同，专用合同条款第六条第26条款规定，请求支付进度款项
请款单位负责人：（签字） 日期：年月日
监理审核
驻地监理工程师意见：
（签字） 年 月 日
总监理工程师意见：
（盖章） 年 月 日
业
主
审主办部门意见：
（签字） 年 月 日
财务部门意见：
(签字) 年 月 日
会审部门意见：
(签字) 年 月 日
分管副总经理意见：
(签字) 年 月 日
总经理意见：
(盖章) 年 月 日
注：如果有“监理”、“会审部门”，则对应填写意见。
第二次支付为已完工工程量达合同总额的60%时。本次请款为（大写）伍拾捌万柒仟陆佰壹拾玖元捌角贰分（小写）587619.82(元)。
合同执行情况：（简述）严格按照合同规定执行。
附件清单：（ 在附有该附件的前方□中涂黑■，并填写相应内容。 ）
■ 合同（复印件）；□工程验收单； □ 工程变更审批表；
□ 其它附件；