【诊断】 病程反复，时轻时重，寒冷干
燥季节好发，唇红干燥脱屑，疼痛 胀痒，渗出结痂等特点，可以作出 诊断。 【鉴别诊断】 1.慢性光化性唇炎 ：好发于日照强烈 的夏季，与曝晒程度有关，脱屑呈
【治疗】
1.避免刺激因素，改变咬唇舔唇等不 良习惯。
2.干燥脱屑为主要表现时可用抗生素 软膏或激素类软膏。
迅速，消退亦迅速。
【治疗】 1.皮质类固醇注射于唇部：曲安奈德
每次5～10mg/ml，分别注射于唇部 左右内侧粘膜深层各0.5ml，每周l ～2次。 2.中草药： 3.放射治疗和手术治疗：巨唇。
四、良性淋巴增生性唇炎
良性淋巴增生性唇炎（ cheilitis of benign lympholasis）是良性淋巴组 织增生的唇部表现，以淡黄 色痂皮覆盖的局限性损害伴 阵发性剧烈瘙痒为特征。
3.有皲裂渗出结痂时，应该先行湿敷 ，待痂皮脱落，渗出消除，皲裂基 本愈合后才能涂布软膏类药物。
4.维生素A 2.5万单位/片，每日口服1 片，可改善上皮代谢，减少鳞屑。
二、腺性唇炎
腺性唇炎（cheilitis glandularis）是以唇腺增生 肥大，下唇肿胀或偶见上下 唇同时肿胀为主要特征的唇
三、肉芽肿性唇炎
肉芽肿性唇炎（ granulomatosa cheilitis）又称
肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）、巨唇（
macrocheilia），以上唇肥厚 肿胀为主要特点，也是梅罗
综合征的主要表现之一。
临床表现
1.男女均可发病，青壮年多见，上下 唇均可，上唇多见。
2次，口服。 2.渗出糜烂结痂时用抗感染溶液或漱口液
湿敷，去除痂膜，保持干燥清洁。 3.干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素
2.从唇的一侧开始，发展较快，但病 程持久，最终发展至另一侧而形成 全唇肿胀厚实。
3.扪诊有褥垫感，柔软而富弹性，指
【诊断】 上唇弥漫性反复肿胀，不能恢复，扪诊似
垫褥。 【鉴别诊断】 1.牙源性感染： 2.克罗恩病：节段性局限性肠炎，肠梗阻
及瘘管形成和消化道功能紊乱症状。 3.唇血管神经性水肿：明显过敏原，发病
炎。
临床表现 1.唇腺因炎症而肥大增生。翻
开唇内侧可见唇腺导管口呈 紫红色颗粒状突起，挤压口 唇时有稀薄或带淡黄色的分
泌物自导管口溢出。 2.扪诊能触及唇内有散在多个
临床表现
单纯型腺性唇炎 表浅化脓型腺性
唇炎 深部化脓型腺性
唇炎
【诊断】 1.唇粘膜内侧有似筛孔状的粘液腺导管口
。 2.挤压有清亮粘稠的分泌液，干燥后呈干
【病因】对日光中紫外线过敏所致。
【病理】
粘膜上皮表层角化不全，细胞 内与细胞间水肿和水疱形成，棘层 增厚，基底细胞空泡变性，上皮下 胶原纤维嗜碱性变，地衣红染色下 呈弹性纤维状结构，称日光变性。
【临床表现】好发于夏季。 l.急性光化性唇炎：表现为唇红区 广泛水肿、充血、水疱、糜烂、结 痂，发病急骤，曝晒后当天发作， 灼热感明显，伴有剧烈的瘙痒。
口腔粘膜唇部疾病
口腔医学系
知识目标
掌握：慢性非特异性唇炎临床表现与治疗。 熟悉：光化性唇炎病因与治疗。 了解：口腔黏膜其他唇部疾病的病因、临表、
诊断、鉴别诊断与治疗。
学习目标
技能目标：能独立诊断出慢性非特异性唇 炎。
情感目标：培养学生良好的学习态度，建 立人际沟通能力。
重点：慢性非特异性唇炎临床四种分型。 难点：不同唇炎的治疗
【临床表现】 1.青壮年较多，下唇
多见。 2.局限于1cm以内的
淡黄色痂皮，伴少 量白色鳞屑。 3.阵发性剧烈瘙痒感 ，揉擦止痒，随即
【诊断】
1.局限性损害；
2.反复发作的剧烈瘙痒；
3.淡黄色粘液流出；
4.结痂；
5.病理切片的淋巴滤泡样结构。
【鉴别诊断】
1.腺性唇炎
2.盘状红斑狼
【治疗】 1.避免日照曝晒。 2.同位素32P贴敷治疗，每次放射剂量为
一、慢性非特异性唇炎
慢性非特异性唇炎又称慢性 唇炎（chronic cheilitis） 是不能归入有特殊病理变化 或病因的唇炎。病程迁延，
反复发作。
【病因】病因不明，可能与某些慢性长期 持续刺激因素有关。多见于高原寒冷地 区或气候干燥季节；舔唇咬唇不良习惯 ；嗜好烟酒、烫食等，与温度、化学、 机械刺激有关的因素。
【病理】非特异性炎症表现，粘膜上皮角 化不全或过角化，有剥脱性缺损，上皮 内细胞排列正常或有水肿，固有层淋巴
临床表现
分型：干裂性、脱屑性、糜烂性、湿疹性 唇炎。
1.干裂性唇炎 寒冷季节，上下唇正中好发； 干燥、皲裂、出血、可有灼痛感。
临床表现
2.脱屑性唇炎 夏秋季节，女性，下唇
好发； 干燥、脱屑、有刺激痛
胶样痂壳。 3.扪诊有粟粒样结节。 【鉴别诊断】 1.肉芽肿性唇炎：一侧发病后向另一侧进
【治疗】 1.去除局部刺激因素. 2.局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射
性同位素32P贴敷。 3. 10%碘化钾溶液，每次10ml，每日2
次，口服。 4.有继发感染可用抗生素控制。 5.对唇肿明显外翻，疑有癌变者，尽早
2.慢性光化性唇炎：唇红部干燥皲裂，充血肿胀 ，细小秕糠样鳞屑，舌舔唇，引起口周1～ 2cm宽的口周带状皮炎。少数有局限性唇红粘 膜增厚和鳞屑过多，被视为癌前状态。
【诊断】 光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑
样临床表现。 【鉴别诊断】
1.盘状红斑狼疮 2.扁平苔藓 3.唇疱疹 4.非特异性慢性唇炎
【治疗】 1.氯喹每片 0.25g，每次 0.5～1片，每日
（516～1032）×10―4 C/kg（200～ 400伦琴），每周 1～2次，2～3周为 1 疗程。 3.痂皮可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷去除 。
五、光化性唇炎 光化性唇炎（actinic cheilitis）是过度的日光照射
引起的唇炎。பைடு நூலகம்分型：
1.急性光化性唇炎：以水肿、 水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒
。
临床表现
临床表现
3.糜烂性唇炎 前两种继发，下唇部
好发； 糜烂剥脱，血痂，脓
痂，唇红肿胀或慢 性增生，颌下淋巴 结肿大，疼痛明显 。
临床表现
。
临床表现
4.湿疹性唇炎：
多见于儿童，青壮年 ，寒冷季节多发
唇潮红、肿胀，粘膜 表面皱缩，唇红周 围皮肤暗红色，色 素沉着，皲裂，皮 肤侧搔痒明显。
洋胡子