普外科习题集多选题1、甲状腺大部分切除术后发生窒息的原因主要为（ABDE）A.切口内出血B.喉头水肿C.甲状腺危象D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤2、分化型甲状腺癌的三步方案中进行综合治疗是指（ACE）A.手术切除甲状腺B.放射线外照射C.放射性131I治疗D.化学治疗E.口服甲状腺激素3、单纯性甲状腺肿的病因有（ABCD）A.甲状腺素原料缺乏B.甲状腺素需要量增高C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素分泌障碍E.甲状腺素分泌过多4、甲状腺癌的临床表现包括(ACDE)A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大5、甲状腺癌的病理类型有（ABCE）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.髓样癌D.浸润性癌E.未分化癌6、下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（ABE）A.儿童甲状腺结节B.年轻男性多发甲状腺结节C.核素扫描为热结节D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛E. 核素扫描为冷结节7、放射性131I治疗期间的辐射防护措施包括（ABCDE）A.设置专门防护设施的病室B.隔离期间患者不得离开病室C.放射性废水、污物统一处理D.孕妇和儿童不宜与患者接触E.医护人员穿防护服8、甲状腺癌的健康教育，下列说法正确的是：(ABDE)A.卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合B.功能锻炼应至少持续至出院后3 个月C.甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药D.指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗E.教会病人自行检查颈部9、甲状腺功能亢进症术前准备通常需包括（ABCE）A.测定T 3 、T4B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率10、甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，正确的是(ACD ) A．从小量开始逐步增加 B．可长期服用C．一般用2～3周 D．可间歇应用E.一般用1周11、甲亢病人术前碘准备，哪些是正确的（ACDE）A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的合成C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D．不准备手术治疗者，不宜服碘E．碘剂能减少甲状腺的血流量12、关于服用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述正确的是（ABCE）A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般约4周（不宜超过8周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂13、甲亢术前药物准备正确的是（ABDE）A.单用β受体阻滞剂做准备B.β受体阻滞剂与碘剂合用C.卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴时止D.甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周E. 甲亢明显，先服甲流咪唑，待症状基本控制后停服，改用碘剂2周14、甲亢病人术前服用碘剂的注意事项，以下正确的是（ABCDE）A. 碘溶液应在饭后服用，每天三次，每次间隔6-8小时，与其它药物分开服用，中间间隔半个小时。
B.将碘溶液滴在水、果汁、牛奶里，并用吸管饮用或将药液均匀分布滴在馒头或面包片上吞服，以减少碘液的不良味道和对黏膜的刺激以及对牙齿的损害。
C. 碘溶液具有氧化性，应贮存于密闭玻璃瓶内，不能直接与木塞、橡胶塞及金属塞接触。
D.碘溶液具有腐蚀性，称量时可用玻璃皿或蜡纸，不宜用纸，并不能接触皮肤与粘膜。
E.服碘期间应严密观察病人有无齿龈肿胀、咽烧灼感、恶心呕吐、发热、胃部不适等过敏反应。
15、甲状腺大部分切除术后发生甲状腺危象的原因包括（ABCD）A.术前准备不充分B.甲亢症状未能控制C.与手术应激有关D.甲状腺素释放过量E.术后继续服用了复方碘化钾溶液16、甲状腺血管非常丰富，包括(ABD)A.甲状腺上、下动脉B.甲状腺上、下静脉C.甲状腺中动脉D.甲状腺中静脉E.以上均是17、甲状腺次全切除术，可能损伤的神经是(ACD)A.迷走神经B.膈神经C.喉返神经D.喉上神经E.颈交感神经18、关于原发性甲亢的叙述，以下正确的是（BCD）A.多年结节性甲状腺肿病史B.双侧甲状腺对称性弥漫性肿大C.双侧眼球突出D.以20～40岁多见E.年龄多在40岁以上19、甲亢术前准备用药有（ACD）A.硫氧嘧啶类B.阿托品C.碘剂D.普萘洛尔E.以上均是20、甲状腺危象的主要临床表现有（BCD）A.体温高达40～42℃B.脉快而弱，超过120次/分C.烦躁、谵妄D.呕吐、水泻E.抽搐21、甲状腺素主要参与人体物质和能量的代谢，其作用包括（ABCDE）A.参加全身组织细胞的氧消耗和产热B.促进蛋白质、脂肪和糖类的分解C.促进人体的生长发育D.促进人体的组织分化E.影响体内水和电解质的代谢22、关于甲状腺功能的主要调解机制，以下说法正确的是（ABCD）A.包括下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统和甲状腺腺体内的自身调解系统B.促甲状腺激素（TSH）能刺激和加速甲状腺合成和分泌甲状腺素C.血液中甲状腺素过高时，会抑制TSH的释放D.血液中甲状腺素过高时，会抑制促甲状腺激素释放激素（TRH）E.甲状腺本身对体内碘缺乏或过剩时不存在改变甲状腺素产生和释放的调节系统23、关于甲状腺癌的描述，正确的是（BCDE）A.均起源于滤泡上皮细胞B.女性发病率高于男性C.治疗方法包括手术、内分泌、放射性核素、放射性外照射等D.颈淋巴结转移在未分化癌发生较早E.血清降钙素测定可协助诊断髓样癌24、关于甲亢患者突眼的护理，正确的是（ABCE）A.对眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药水，防止干燥、外伤及感染B.外出时需戴墨镜或使用眼罩C.睡眠时头部抬高，以减轻眼部肿胀D.结膜发生充血水肿时，用0.5%醋酸可的松滴眼剂滴眼，并加用热敷E.无法或不易闭合眼睛时，应涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或使用眼罩25、甲亢病人术前的饮食营养指导应包括（ABCDE）A.鼓励其进食高热量、高蛋白和富含维生素的均衡饮食B.每日饮水2000-3000ml以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分C.有心脏疾病病人应避免大量摄水，以防水肿和心力衰竭D.禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒E.勿进食增加肠蠕动及易导致腹泻的富含纤维的食物26、关于甲状腺疾病术后的内分泌治疗，以下说法正确的是（CDE）A.甲状腺疾病，无论是何种性质的肿瘤及何种手术方式，术后均需终身服用甲状腺素片。
B.所有甲状腺疾病术后患者服用甲状腺素片的目的都是预防甲状腺功能减退C.药物可以用干燥甲状腺片，也可用左旋甲状腺素D.行内分泌治疗的患者需定期测定血浆T4和TSH，以此调整用药剂量E.甲状腺癌术后内分泌治疗用药剂量一般掌握在保持TSH低水平，但不引起甲亢27、单纯性甲状腺肿的病因有（ABCD）A.碘缺乏B.甲状腺素需要量增高C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素分泌障碍E.碘摄入过多28、单纯性甲状腺肿须行甲状腺大部分切除术的手术指征是（ABCDE）A.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者B.胸骨后甲状腺肿C.巨大甲状腺肿影响生活和工作者D.结节性甲状腺肿继发功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者29、患者女性，56岁，因“甲状腺功能亢进”要求手术入院，该患者的术前检查一般应包括（ABCDE）A.喉镜检查，确定声带功能B.检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并做心电图检查C.颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位D.测定基础代谢率，了解甲亢程度E.外科手术前常规的实验室检查30、甲状腺手术后的并发症，以下说法正确的是（BC）A.一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，可由健侧代偿，恢复其原有音色B.双侧喉返神经损伤，可能会导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开C.喉返神经损伤因血肿压迫、瘢痕组织牵拉等所致者，可在数日后才出现症状，经理疗等及时处理后，一般可能在3-6个月内逐渐恢复D.喉上神经外支损伤会导致喉部粘膜感觉丧失，进食特别是饮水是，容易误咽发生呛咳E.喉上神经内支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低31、患者女性，42岁，因“甲状腺癌”收住入院，完善术前检查后，行甲状腺癌根治术，术后第三天主诉手足、口唇麻木，继而双手抽搐呈“鸡爪状”。
对该患者的处理措施正确的是（ABCE）A.抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20mlB.症状轻者，可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g，每日3次C.症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3，每日5万-10万U，以促进钙的吸收D.鼓励进食肉类、乳品和蛋类等食物E.抽血监测血钙浓度32、关于甲状腺炎，以下说法正确的是（ABDE）A.亚急性甲状腺炎常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因B.亚急性甲状腺炎多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射。
病程约3个月，预后甲状腺功能多不减退C.亚急性甲状腺炎的治疗应用抗生素有效D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗可长期服用甲状腺素片，多有疗效33、患者男性，36岁，因甲状腺癌行甲状腺癌根治术后，医生开出处方:左甲状腺素钠片2片QD，需要给予的服药指导，正确的是(ABCDE)A.早餐前半小时用清水送服，每天服用一次。
B.如果早上服药有困难，也可以在晚饭后 4 小时（差不多是睡前）服药。
C. 需要 TSH 抑制治疗的病人，尤其是老人和绝经期妇女，要警惕心律失常、骨质疏松以及甲状腺毒症等相关表现D. 为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。
与高血压药物、维生素、滋补品间隔 1 小时，与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时，与奶、豆类食品间隔 4 小时。
E.药物存放：25℃以下保存。
夏季高温天可放入冰箱冷藏。
优甲乐的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。
34、关于颈淋巴结结核，以下说法正确的是（ABCD）A.多见于儿童和青年人，结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入B.发病初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动C.晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。
脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡D.少数病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身症状E.不同阶段的病变，不会同时出现于同一病人的各个淋巴结35、关于颈部常见肿块的说法，以下正确的是（ABCD）A.常见的颈部肿块主要有肿瘤、炎症和先天性畸形等B.慢性淋巴结炎多继发于头、面、颈部的炎症病灶C.转移性肿瘤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见D.甲状舌骨囊肿感染破溃后可形成甲状舌管瘘E.甲状舌管囊肿肿块境界模糊，表面粗糙，能随吞咽或伸、缩舌而上下移动36、关于急性乳房炎的临床特点，正确的是（ACDE）A. 局部红、肿、热、痛B.乳头血性溢液 C局部有压痛性肿块D患侧腋窝淋巴结肿大 E白细胞计数增高37、为了缓解急性乳腺炎的疼痛，下列护理措施中正确的是: (ACDE)A.防止乳汁淤积，患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或挤净乳汁B.为保证母乳喂养，可坚持患乳少量哺乳C.用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀D.局部可以25%硫酸镁湿热敷E.局部理疗38、下列急性乳腺炎健康教育中，说法正确的是: (ABCE)A.产后每次哺乳前后需清洗乳头，保持局部清洁和干燥B.乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头C.定时哺乳，每次哺乳时应将乳汁吸净D.乳头，乳晕破损或皲裂时才可继续哺乳，局部温水清洗外涂抗菌药E.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症39、关于急性乳房炎病人的护理，下列正确的是（BCDE)A.停止哺乳，人工喂养B.用吸乳器吸净乳汁C.局部使用硫酸镁湿敷D.高热者给予物理降温E.早期应用抗生素40、常见乳房癌的临床表现，下列说法正确的是:(BCDE)A.早期表现为患侧单发肿块，无痛，多发于乳房内上象限B.晚期癌肿侵犯皮肤并破溃形成溃疡，常有恶臭，易出血C.淋巴转移最常见于患侧腋窝D.乳房外形改变，出现酒窝征，橘皮样改变E.肿块在乳房内不易被推动41、能使乳头凹陷的疾病包括（ABD）A.乳腺癌B.乳腺结核C.乳腺小叶增生D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维瘤42、乳腺癌根治术的切除范围包括（ABCD）A.整个乳房B.胸大肌C.胸小肌D.腋窝、锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结43、乳癌术后可能发生的并发症有（ABD）A.切口积液B.皮瓣坏死C.肺部感染D.患侧上肢水肿E.气胸44、患者女性，42岁，行右乳癌改良根治术后，术后预防患肢肿胀的护理要点有（ABCDE）A.勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等B.指导病人平卧时患肢下方垫枕抬高；半卧位时屈肘90°放于胸腹部C.下床活动时用吊带托或健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧D.避免患肢下垂过久E.按摩患肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流45、关于乳腺癌内分泌治疗的叙述，正确的是（ABCD）A.去势治疗对晚期乳腺癌有效B.雌、孕激素受体阳性者对内分泌治疗效果好C.三苯氧胺可影响蛋白质合成而抑制肿瘤生长D.长期应用三苯氧胺易发生子宫内膜癌E.芳香化酶抑制剂可应用于绝经期前的患者46、对乳腺癌病因预防的宣教包括（ABCDE）A.肥胖是乳腺癌的危险因素之一，肥胖女性应控制体重在标准范围，而控制体重的科学方式是坚持运动和合理的膳食结构。