合肥市民办学校法定代表人审核表
填表人：
年月日
姓名
性别
民族
身份 证号
户籍 地
年龄 籍贯
党派 学历
[照片]
毕业 学校
专业
特长
何年何月至何年
在何地
担任何种 曾任职务
何月
简 历
工作
称谓 姓名
家庭 成员 及 主要 社会 关系
年龄
党派
工作单位 及职务
联系电话
申报 意见
审批 机关 核准 意见
申报人签字（盖章）： 年月日
合肥市民办教育机构 申 报、审 批 表
申报单位（盖章）： 申 报 办学名称： 学 校 校 址： 填 表 日 期：
合肥市申报设立民办学校
材料一览表
序 号
材料名称
纸张 型号
页数
份数
收检人
1
民办学校举办者资格审 查表
A4
①自然人身份证 复印件
②自然人政审材 料
③自然人健康证 明材料
④法人资格证明 复印件
审查机关：
年月日
此表无附件
合肥市民办学校决策机构备案表
填表人：
年月日
决策机构 名称
组成人 员人数
决策机构负责 人
决策机构成员简况
身
姓名
性年 别龄
民族
份 证
号
住址
健康 从教 联系 状况 年限 电话
(近期集体照片粘贴处)
此表附件：①董事会（理事会）成员身份证复印件②董事会（理事 会）成员政审材料③董事会（理事会）成员健康证明材料④董事会（理 事会）成员教育经历证明材料⑤董事会（理事会）成员个人简历
审查人：
年 月日
附件：①自然人身份证复印件 ②自然人政审材料 ③自然人健康证明材料 ④法人资格证明复印件 ⑤法人单位基本情况简介 ⑥法人单位最近年度财务报表
合肥市民办学校名称核准书
填表人：
年 月日
拟用名 称
备用名 称
拟办学校简况
学校类 型
办学层 次
办学范围
办学规 模
学校地 址
申办人情况
姓名
身份证号码
⑤法人单位基本 情况简介
⑥法人单位最近 年度财务报表
⑦其它
2
民办学校名称核 准书
A4
1
3
申请设立民办学 校报告书
A4
பைடு நூலகம்投入拟举办的民 4 办学校的资产验
资报告
5
办学章程
A4
①学校董事会 6 （理事会）成员
备案登记表
②董事会（理事 会）成员身份证
复印件
③董事会（理事 会）成员政审材
料
董事会（理事 会）成员健康证
性别：
联系电 话
通讯地 址
邮政编码
办学拟投入资本
投入资 本
拟投入资本折合人民币约
万元（￥
）
举办者（签名盖章）
投资额（万元） （%）
投入比例
名称 核准 通知
经审查，同意
等使用
名称申请设立民
办学校。举办者可以凭本名称核准书到银行开具临时
账户，到验资机构办理进行验资，不得以此名称开展
一切办学活动。
本名称核准书有效期为三个月。
工作单位 及职务
联系电话
家庭 成员 及 主要 社会 关系
申报 意见
审批 机关 核准 意见
申报人签字（盖章）： 年月日
申报人签字（盖章）： 年月日
此表附件：①拟任人身份证复印件；②拟任人员政审材料；③拟任人员 健康证明材料。
合肥市民办学校招生广告（简章）审核备案表
招生学校（培 训中心、培训 部等）全称
性质
（社会力量力 学许可证）号
码
负责人 及电话
报名地点
授课、实习地 点
刊播报纸、电 台、电视台名
称
广告（简章） 内容
见下面，应写出全部文字，写不完可另附纸
归 口 业审 务查 主意 管见 部 门
广告 编号 备案
审查机关（签章） 年月日
合理 肥办 市公 社室 会备 力案 量审 办核 学意 管见
审查机关（签章） 年月日
明材料
④董事会（理事 会）成员教育经
历证明材料
⑤董事会（理事 会）成员个人简
历
其它
7
学校法定代表人 资格审查表
①拟任人身份证 复印件
②拟任人政审材 料
③拟任人健康证明材料
8
民办学校校长任 职核准表
①拟任人身份证复印件
②拟任人政审材 料
③拟任人健康证 明材料
④拟任人学历证 书复印书
⑤拟任人岗位资 格证书复印件
申报人签字（盖章）： 年月日
此表附件：①拟任人身份证复印件；②拟任人员政审材料；③拟任人员 健康证明材料。
合肥市民办幼儿园园长核准审核表
填表人：
年月日
姓名
性别
民族
身份 证号
户籍 地
年龄 籍贯
党派 学历
[照片]
毕业 学校
专业
特长
何年何月至何年 何月
在何地
担任何种 工作
曾任职务
简 历
称谓 姓名
年龄
党派
图书 册，杂志报刊 份，音像资料
盘
（盒）
姓名
住址
电话
姓名
住址
电话
申办法人 及公民个 人意见
（公章）
签名
合肥市民办学校举办者资格审查表
填表人：
年月日
举办者简明情况登记
法人名称
法人资格证件
或自然人 性质 编号或身份证
姓名
号码
住址
法定 代表 联系电话 人
举办者资格审查结论
经审查，以上成员符合《中华人民共和国民办教育促进法》民 办学校举办者的要求，可以申请举办民办学校。特此认定。
⑥其它
9
学校教职员工简 明登记表
①拟聘教职工身 份证复印件（一
人一张）
②拟聘教职工资 格证书复印件 （一人一张）
③拟聘教职工资 格证书复印件 （一人一张）
④其它
10
学校土地房屋基 本情况登记表
①学校用地证明 复印件
②学校房产证明 复印件
③学校平面图
④学校校舍租赁 合同复印件
⑤其它
11
学校设施设备简 明登记表
12
学校图书软件资 料简明登记表
13
学校设立的可行 性分析报告
14
申请设立联系办 法简表
注：以上样本附后（A4纸，一式四份）
合肥市民办学校申请设立简明登记表
填表人：
年月日
学校名称
办学目标
举办者 名称与住
址
办
办学类型
学 范
围
办
办学层次
学 规
模
学校住址
邮政编 码
名称
成员 决策机构 名单
负责人
联系 电话
法定代表 人
财务负责 人
内设机构 教职工数 投资总额
学校 占地面积
建筑 总面积
实验装备 情况
图书资料 申办联系
人
校 长
会 计
总共教职工 人，其中专任教师 数人
万元人民币（￥
自有 租用
平房自
方米
屋有
占
平地租
方米
面用
积
自有 租用
平教自
方米
学有
用
房
平建租
方米
筑用
面
积
人，专职工
） 平
方米
平 方米
平 方米
平 方米
刊播 有效 期
经办
审核
注：1、本表一式数份（A4）：广告经营单位、工商行政管理部 门和审批机关各一份；
2、超过有效期或自行涂改的广告均不得刊播、发布； 3、招生学校（培训中心、培训部）在本表右上角盖章。