。CD7，CyCD3同属检测T CD：即细胞表面分化抗原。CD7，CyCD3同属检测T －急淋的最敏感指标，但只表达CD7+不能诊断，CD25是 －急淋的最敏感指标，但只表达CD7+不能诊断，CD25是 激活T 激活T，B细胞的标记，SmIg（细胞膜表面免疫球蛋白） 细胞的标记，SmIg（细胞膜表面免疫球蛋白） 和EM（小鼠红细胞受体）是B细胞成熟的特征性标志， EM（小鼠红细胞受体）是B CD19反应谱广，是鉴别全B CD19反应谱广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。 CD10，为诊断Common-ALL的必需标记，CyCD22用于检 CD10，为诊断Common-ALL的必需标记，CyCD22用于检 测早期B 测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的， CD14，为单核细胞特有，抗髓过氧化物酶（MPO）为髓 CD14，为单核细胞特有，抗髓过氧化物酶（MPO）为髓 系特有，CD34为造血干细胞标记，CD38为造血祖细胞标 系特有，CD34为造血干细胞标记，CD38为造血祖细胞标 志，CD41a，CD41b，CD61，血小板过氧化物酶（PPO） 志，CD41a，CD41b，CD61，血小板过氧化物酶（PPO） 为巨核系特有，CyIg+，PC-1+，PCA+是浆细胞的胞质特 为巨核系特有，CyIg+，PC-1+，PCA+是浆细胞的胞质特 点。 20. 急淋可分为：L1，L2，L3三型，AML1基因重排可作 急淋可分为：L1，L2，L3三型，AML1基因重排可作 为本病基因诊断的标志。 21. 浆细胞白血病：WBC高BPC少血片中浆细胞多至20% 浆细胞白血病：WBC高BPC少血片中浆细胞多至20% 以上骨髓增生活跃，糖原与核糖核酸染色均阳性。
31. 肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。 32. 尿pH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质： 甲乙烯酸马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（色原：碘 化钾，邻甲联苯胺），尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆 红素（2，4二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛） 尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3酚）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素 或过氧化氢烯钴和色原）尿Vit C（中性红，缓冲剂，二氯 酚靛酚钠）。 33. 产后9天或人流25天后HCG恢复正常，产后4天、人流 9 25 HCG 4 13天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿 瘤。 34. 镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。 35. 正常粪便中G＋球菌与G－杆菌比值约1:10。 36. 隐孢子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原，诊断要查到卵 囊。 37. 正常空腹12h后胃液残余量为50ml。 38. 脑脊液抽取时：第1管：作细菌学检查；第2管：作生 化免疫学检查；第3管：作细胞计数。
5. 铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫 血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。 血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。 6. 2p35表示2号染色体短臂3区5带，人类染色体在有丝分 2p35表示2号染色体短臂3 裂中期基本特征最典型清晰。 7. 核型：指用显微摄影的方法得到的单个细胞中所有染色 体的形态特点和数目，它代表该个体的一切细胞的染色体 组成。其核型中符号代表的意义：t：易位，inv：倒位， 组成。其核型中符号代表的意义：t：易位，inv：倒位， iso：等臂染色体，ins：插入，－：丢失，+：增加，p iso：等臂染色体，ins：插入，－：丢失，+：增加，p： 短臂，q 短臂，q：长臂，接下第一括号内是累及染色体的号数， 第二括号内是累及染色体的区带。畸变分数目和结构，原 发和继发。 8. 培养的羊水细胞有三种形态：上皮，成纤维，羊水。 9. 特异性染色体有：慢粒时的Ph染色体：急早幼粒：t 特异性染色体有：慢粒时的Ph染色体：急早幼粒：t （15;17）（q22;q21），Burkitt淋巴瘤：t（8;14） 15;17）（q22;q21），Burkitt淋巴瘤：t 8;14） （q24;q32）。 q24;q32）。 10. 贫血指标：极重度：﹤30g/L；重度：30～60 g/L；中 贫血指标：极重度：﹤30g/L；重度：30～ g/L；中 度：60～ g/L；轻度：90～ 度：60～90 g/L；轻度：90～120 g/L。 g/L。
21. 血液保存液有：1. ACD（A枸橼酸 C枸橼酸三钠 D葡萄糖）2. CPD （C枸橼酸三钠 P磷酸盐 D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。枸橼酸是防止葡 萄糖在消毒时焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提 高pH。 22. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于20×109/L 时可输血。 23. 糖尿病酮症：烂苹果味；泌尿系感染和膀胱癌：腐败臭味；苯丙 酮尿症：老鼠尿味。 24. 尿液渗透浓度（Osm）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的 一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度， 是评价肾浓缩功能的良好指标。 25. 晨尿比密不过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时 说明肾浓缩功能已完丧失。 26. 低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染 呈碱性，肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。 27. 本－周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严 重创伤、大面积心梗。 28. 选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来 求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白 大于5时为选择性蛋白尿。 29. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来鉴别。 30. 管型的基质蛋白为Tamm-Horsfall蛋白。
9. 嗜酸性粒细胞（Eos）计数中乙醇或丙酮是保护Eos而破 坏其它，伊红或石楠红是使Eos着色，1h内计数。 10. 中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Dohle小体， 退行性变。 11. 异形淋巴细胞多为T淋，分空泡，不规则，幼稚三型。 12. 淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的 形态。 13. 白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。 14. ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带 15. 脑脊液中无血型物质 16. 抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。 17. 新生儿不宜做反向定型。 18. 新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白 （Coobms）试验阳性。 19. HLA分型的方法主要有：1. 淋巴细胞毒试验，Ⅰ类抗原 用T或外周淋，Ⅱ类抗原用B；2. 混合淋巴细胞培养试验 3. HLA基因分析。 20. 强直性脊椎炎有91%带有B27抗原而正常人只有6%。
【临床血液学检验】 临床血液学检验】
1. 原粒胞质少，透明天蓝色，无颗粒，早幼胞质多含紫红 色非特异性的天青胺蓝颗粒。原红边际有钝状或瘤状突起， 有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，单核进入组织内 形成巨噬细胞。正常骨髓片中原巨核为0 形成巨噬细胞。正常骨髓片中原巨核为0，一张血片中可 见巨核细胞为7 35个。 见巨核细胞为7～35个。 2. 正常过氧化物酶染色原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最 强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞 有阳性外都是阴性反应，异常时急粒原粒阳性。 3. 过碘酸－雪夫氏反应：巨核和血小板＋为红色斑块，霍 奇金＋/－，戈谢＋，尼曼-匹克：＋/ 奇金＋/－，戈谢＋，尼曼-匹克：＋/－且空泡中心为阴性 反应，腺癌＋＋。 4. 碱性磷酸酶染色除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴性， 积分值（NAP）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个 积分值（NAP）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个 加号为基准，参考值是7 51。慢粒的NAP积分值常为零， 加号为基准，参考值是7～51。慢粒的NAP积分值常为零， 类白血病时NAP显著升高。酸性磷酸酶染色：戈谢氏＋， 类白血病时NAP显著升高。酸性磷酸酶染色：戈谢氏＋， 尼曼-匹克－，多毛细胞白血病+ 尼曼-匹克－，多毛细胞白血病+。
11. 血浆游离蛋白﹤40mg/L，管内溶血时上升。血清结合 血浆游离蛋白﹤40mg/L，管内溶血时上升。血清结合 珠蛋白（HP）：0.8～2.7g/L增高见于妊娠，慢感，恶性肿 珠蛋白（HP）：0.8～2.7g/L增高见于妊娠，慢感，恶性肿 瘤，减低见于溶血，肝病，巨幼贫等。 12. AGLT50：指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至 AGLT50：指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至 50%所需的时间来计算。 50%所需的时间来计算。 13. 蔗糖溶血试验为PNH简易重要试验（+），酸化血清溶 蔗糖溶血试验为PNH简易重要试验（+ 血试验是PNH的确证试验。 血试验是PNH的确证试验。 14. 抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验，胎儿血红蛋白 （HbF）具有抗碱和抗酸作用。 HbF）具有抗碱和抗酸作用。 15. 总铁结合力与血清铁的临床意义基本相反：缺铁则总 铁结合力增高，肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高. 铁结合力增高，肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高.血清铁 /总铁结合力×100%=转铁蛋白饱和度（20～55%），临床 总铁结合力×100%=转铁蛋白饱和度（20～55%），临床 缺铁分三期：缺铁期；缺铁性红细胞生成期；缺铁性贫血 期。
39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内 包涵体。 40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特 点。 41. 蛋白－细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗 阻所致梗阻脑脊液的特征。 42. 髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。 43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试 验（FTA-ABC）。 44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素，一 管不加抗凝用于观察有无凝固。 45. 漏出液以淋巴，间皮细胞为主；渗出液以中粒，淋巴， 嗜酸性为多。 46. 如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。 47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存，见于支 气管哮喘和肺吸虫病。
临床医学检验技术 资格考试考点精要
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