概念 正常值床意义
死腔率（ VD/VT ）
概念：生理死腔量（VD）/潮气量（VT ）
Bohr公式：=（PaCO2-PECO2 /PaCO2 正常值：0.2-0.35 反映通气效率,用于评价死腔对患者通气
功能的影响,寻找死腔增加的原因。
概念 正常值：
男性3.36 L/s，女性2.28 L/s 临床意义：
是反映小气道通畅程度的指标
最大呼气流速-容积曲线
（MEFV曲线或F-V曲线）
概念 正常值
实测值/预测值<80%为异常 临床意义
主要用于对小气道功能阻塞性病变的监 测。
最大通气量
（maximal voluntary ventilation，MVV）
分钟通气量和肺泡分钟通气量
分钟通气量=VT x RR 分钟肺泡通气量=（VT-VD）x RR 分钟通气量正常值6-8L/min，10-12L/min
提示过度通气，<3-4 L/min则通气不足。 分钟肺泡通气量正常值4.2 L/min，反映肺
真正的气体交换。
用力肺活量（FVC）
概念： FEV，FEV 1.0 ，FEV 2.0， FEV 3.0
。 生理作用和临床意义：
FRC在呼吸气体交换过程中，缓冲肺泡 气体分压的变化，减少通气间歇时对肺 泡内气体交换的影响，FRC减少说明肺 泡缩小和塌陷。
肺活量（VC）
概念： 男性3.5L，女性2.4L。 临床意义 实测VC/预测VC（%）判断限制性通气
功能障碍的程度。 局限性
动态肺容量
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换气功能监测
一氧化碳弥散量(DLCO) 肺泡动脉氧分压差(A-aDO2) 肺内分流量(QS)和分流率(shunt fraction ，
QS/QT) 动脉氧分压（PaCO2）与氧合指数（ PaCO2
/FiO2） 脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturatuion，
SPO2）
肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）
概念 正常值
6 mmHg，最高不超过15 mmHg 意义
反映肺内气体交换效率的指标
肺内分流量和分流率
概念 监测方法 意义
肺内分流率（Qs/Qt）
✓ Qs是指每分钟从右室排出的血流，未经氧合而直接入左 心的血流量。
✓ Qs/Qt是指分流量和心排出量的比率。单位时间内混合 静脉血流经肺循环后未经氧合直接进入体循环的血量与 心排量之比。
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动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 呼气末二氧化碳
(endtidal CO2 gas tension, PETCO2)
PaCO2
✓ 动脉血中物理溶解的CO2所产生的压力 ✓ 适应证 伴有通气不足或通气过度的危重患者 机械通气治疗中或撤离前后 呼吸道梗阻伴高碳酸血症 ✓ 正常值35-45mmHg ✓ 判断肺泡通气状态
动态肺容量为单位时间内进出肺的气体量，主要反映气 道的状态。
分钟通气量(minute ventilztion,V) 分钟肺泡通气量(alveolar ventilation,VA) 用力肺活量(forced vital capacity,FVC) 最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow ,MMEF) 最大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线或F-V曲线) 最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV) 流量-容积环(F-V环)
死腔率（VD/VT）
VD/VT是生理无效腔和潮气量之比，主要反映肺泡有效通气量。 适应证:需动态监测，以判断通气效果者；可能存在的气道部分阻塞、
肺过度膨胀及呼吸衰竭的患者。
正常人VT约500ml，其中VA（肺泡通气量）为350ml，VD为 150ml。故正常人VD/VT比例为0.3（0.2－0.4）。 ✓ VD/VT＝（PaCO2－PECO2）/PaCO2 ✓ VD/VT ↑：死腔过大，肺泡有效通气量下降,是PaO2下降的常见原因 PE 低血容量 肺气肿 ARDS（可高达0.75）
正常值35-45mmHg ✓ 持续监测PECO2的临床价值 持续监测通气功能 作为脱机和拔管的指标
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改变 突然↑ 逐渐↑ 突然↓
逐渐↓
导致PECO2改变的临床情况
原因
束带松开，静注碳酸氢钠，CO2重吸收
通气不足，CO2生成过多
呼吸骤停，误插食道，管路漏气，大块PE，气道梗 阻， 突然通气过度 通气过度，氧耗量↓，PE
呼 吸（Respiration）
概念：是给全身组织输送氧气并排除二 氧化碳的过程。
它包括三个基本环节： 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸
呼吸功能监测的目的
1，对病人的呼吸功能状态作出评价。 2，对呼吸功能障碍的类型和严重程度作出诊
断。 3，掌握高危病人呼吸功能的动态变化，便于
病情估计和调整治疗方案。 4，对呼吸治疗的有效性作出合理的评价。
✓ QS/QT＝（700－PaO2 1.0）×5％ PaO2 1.0为吸100％氧气至少20分钟后测得的PaO2 （mmHg）
PaCO2＝PACO2＝CO2产生量/肺泡通气量×0.863 ＜35 mmHg—通气过度 ＞45 mmHg—通气不足
✓ 判断呼吸衰竭的类型 25
呼出气CO2分压（PECO2）
✓ 适应证 伴有通气不足或通气过度的危重患者 机械通气治疗中或撤离前后 呼吸道梗阻伴高碳酸血症 ✓ 呼气末CO2分压（PECO2）
正常值
FVC，
FEV 1.0 2.83L，FEV 2.0 3.30L， FEV 3.0 3.41L FEV 1.0 %为83%，FEV 2.0为96%， FEV 3.0为99%
临床意义
判断较大气道的阻塞性病变，其中FEV FEV 1.0 %VC意义更大。
1.0
和
最大呼气中段流量
（MMEF或FEF25%-75%）
一、 肺功能监测
一、通气功能监测 二、换气功能监测
残气量（RV）
概念和正常范围 生理作用 临床意义：增高 减少 RV/TLC评价肺气肿的严重程度：
20-35%正常； 36-45%轻度肺气肿； 46-55%中度肺气肿； >56% 重度肺气肿。
功能残气量（FRC）
概念：ERV+RV 正常成年男性2300毫升，女性2600毫升