一企一档表格
编号
企业档案明细登记表
企业名称：
地址：
行业分类：
占地面积：
主要负责人：
移动电话：
危险因素分析：
顺德区市场安全监管局
生产经营单位安全生产基本情况登记表
单位名称
工商执照
注册号
详细地址
联系电话
所属行业
员工人数
设立时间
年产值或销售收入（万元）
建筑结构
占地面积
生产、经营主要产品
安全责任人（企业主要负责人）姓名
特种作业人员
实际人数
特种作业人员持证
□是大危险源名称
重大危险源
是否行备案
□是
□否
企业主要危险因素简要描述：
近三年主要事故描述：
安全初步评价等级（由各村社区检查人员填写）：
注：由检查人员根据现场检查情况确定其危险等级（分A、B、C三类，Ａ级为良好，Ｂ级一般，为Ｃ级为较差）。
主要负责人是否经安全培训
□是□否
□是□否
负责安全生产管理机构名称
是否为专职安全管理机构
□是□否
□是□否
安全管理机构负责人（安全管理人员）姓名
安全管理机构负责人手机
专职安全管理人员数
专职安全管理者是否经培训
特种设备持有情况
乘客电梯台（是否有证： ）；货梯台（是否有证： ）；手扶电梯 台（是否有证： ）；起重机 台（是否有证： ）；叉车 台（是否有证： ）；锅炉 台（是否有证： ）；压力容器 台（是否有证： ）；压力管道 条（是否有证： ）；液压升降平台 台（是否有证： ）；其他：