胆囊底
右前叶 十二肝指总肠管上部
小网膜 胃体 肝胰门体静脉 大网膜
腹主动脉
右后叶
下腔静脉 膈脚
脾 胰尾
9、经幽门横断层
肝圆韧带
胃幽门部 右前叶 肠系膜上动脉、静脉
十二指肠降部
胰头
胰颈
胃体 胰体 大网膜
右后叶
脾静脉 下腔静脉
脾动脉
腹主动脉
脾 胰尾
10、经肝门静脉起始部横断层
肝圆韧带
大网膜
幽门部
胰颈
右前叶
胰头
胆总管
十二指肠降部
下腔静脉
右后叶
肾动脉 膈脚
腹主动脉
肠系膜上动脉、静脉
胰体
肠系膜下静脉 左肾静脉
膈 结肠左曲
脾 胰尾
46、
11、经第二腰椎上份横断层
肝圆韧带
大网膜
右前叶胰头 十二指肠降部
胃体
肠系膜上静脉、动脉
右后叶
下腔静脉 肾动脉、静脉
肾静脉
腹主动脉
横结肠
十二指肠空肠曲
横结肠 脾
12、经十二指肠空肠曲横断层
肝圆韧带 大网膜
胃体 胰头肠系膜上十静二脉指肠升部
横结肠
右前叶
十二指肠降部 右后肾叶静脉
肾盂
空肠静脉 下腔静脉 腹主动脉
空肠
肾静脉 降结肠
13、经第2腰椎间盘横断层
肝圆韧带 大网膜
结肠右曲 十二指肠降部 右叶
肾静脉
胃体 胰头 肠系膜上静脉动脉 胆总管
横结肠
空肠
十二指肠升部 下腔静脉 腹主动脉
肾盂
心包腔 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
右前叶
左内叶 左外叶
右心室
上叶
膈 胃底
右后叶
下叶
下叶
奇静脉 食管 胸主动脉
下腔静脉
1、经第二肝门横断层
肋膈隐窝
肝尾状叶 下腔静脉
肝镰状韧带 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
左内叶 右前叶
左外叶
肋纵隔隐窝
上叶
胃底
右后叶
下叶
下叶
奇静脉 胸导管 食管 胸主动脉
2、食管裂孔的横断层
胃
1、分部
2、位置、毗邻
T11
L1
二、十二指肠
一）分部：上部、降部、水平部、升部 二）位置与毗邻
十二指肠空肠曲
三、肝
一）位置 体表投影
肝正中裂：
肝下缘的 胆囊切迹中点 至下腔静脉左 缘连线，内有 肝中静脉
右叶间裂(肝右裂)：
肝下缘肝右下角和 胆囊窝中点之间的中、 外1/3交界处斜向右上方 至下腔静脉右缘连线， 内有肝右静脉。
腹部
何仲义 教授
一) 网膜
1、小网膜
是从肝门移行到胃小 弯和十二指肠上部的 双层腹膜结构。
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
2、大网膜
由胃大弯和十 二指肠上部向下， 后又返折至横结肠 的四层腹膜结构。
三) 韧带
1、肝的韧带
1) 镰状韧带 2) 冠状韧带 3) 肝胃韧带 4) 肝十二指肠韧带 5) 肝圆韧带 6) 静脉韧带
一）位置和毗邻
盲肠 升结肠 结肠右曲 横结肠 结肠左曲 降结肠 乙状结肠
盲肠 升结肠 结肠右曲 横结肠 结肠左曲 降结肠 乙状结肠
肠系膜上动脉 肠系膜上静脉
走行：
胰颈下缘→十二指 肠水平部→进入小 肠系膜
胰十二指肠下动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉
脾动脉
脾静脉
腹部水平断面
何仲义 教授
降结肠
空肠
16、经第3 腰椎间盘横断层
横结肠
十二指肠降 升部结肠
肝圆韧带
肠系膜上静脉动脉
十二指肠水平肠部系膜 下腔静脉 腹主动脉
大网膜 空肠 降结肠
腹膜外脂肪
17、经左肾下极横断层
掌握腹部断层： 图6－2，6－8，6－10，6－12，6－15
右段间裂
左叶间裂(肝左裂) ： 肝下缘肝圆韧
带切迹至肝左静脉汇 入下腔静脉处连线， 内有肝左静脉左支。
左段间裂
肝的分叶与肝段
右后叶上段
左外叶上段
尾状叶左右段
上段
左外叶上段
右后叶 下段
右前叶
左内外
左外叶下段
肝固有动脉 胆总管 门静脉
胰 (pancreas）
左外叶
左内叶
胃底
下腔静脉
右前叶
尾状叶
胸主动脉 半奇静脉
右后叶 脾
肋膈隐窝
5、经肝门静脉左支矢状部横断层
肝镰状韧带
肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
左胆内囊叶
左外叶
胃底
右前叶
门静脉右前支 下腔静脉
门静脉右后支
门静脉右支
尾状叶 胸主动脉
左肾上腺
右后叶
脾
6、经肝门静脉右支横断层
肋膈隐窝
胆囊 肝门静脉
右前叶
左外叶
降结肠
14、经第3腰椎上份横断层
结肠右曲 十二指肠大乳头 十二指肠降部
肝圆韧带
胃体 肠胰系头膜上静脉动脉
横结肠
十二指肠水平部 下腔静脉 腹主动脉
大网膜
空肠
降结肠
15、经十二指肠大乳头横断层
腹膜腔
横结肠
升结肠 十二指肠降部
肝圆韧带 大网膜
胃体
肠系膜上静脉动脉
横结肠
十二指肠水平部 下腔静脉 腹主动脉
肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
左内叶
左外叶
下腔静脉
右前叶 右后叶
奇静脉 胸导管
食管 尾状叶 胸主动脉 半奇静脉
胃底
肋膈隐窝
3、经食管腹部横断层
肝镰状韧带
肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
左内叶
左外叶
胃底
下腔静脉
右前叶
右后叶
奇静脉
尾状叶 胸主动脉 半奇静脉
脾
4、经肝门静脉左支角部横断层
肝镰状韧带
肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
左内叶
肝总管 肝固有动脉
胃体
小网膜
下腔静脉
尾状突
大网膜
胸主动脉
左肾上腺
右后叶
半奇静脉
脾
7、经胆囊窝上份横断层
左内叶
肝圆韧带
胆囊体 右前叶肝总管
左外叶
胃体
小网膜
肝固有动脉
大网膜
右后叶
肝门静脉
腹主动脉 半奇静脉
下腔静脉 右膈脚 左膈脚
脾胃韧带
脾动静脉
脾
8、经腹腔干横断层
左内叶 肝圆韧带 左外叶 幽门部