② 食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流量不大， 内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
③ 其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵 犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支 气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命 性出血。
疾病介绍
诊断
① x线钡餐造影； ② 脱落细胞学，痛苦小，常用于大规模的普查； ③ 纤维光学内镜检查等。 ④ 随着科技进展胸部CT扫描、食管内镜超声检查等在有条件的
发育正常，营养良好，正常面容。神清，自主体位，言语流利，
查体合作。全身淋巴结未触及肿大，颈项软无抵抗。双瞳等大正
圆，光反应灵敏，吞咽不顺，无呛咳，颜面无浮肿，颈静脉无怒
张，心前区无隆起，心界正常，未及病理性杂音。腹（-），肝
脾肋下未触及，移浊（-），双肾区叩痛（-），四肢肌力肌张力
未见明显异常，双侧病理征（-），余查体未见异常。
单位也已应用于临床。
疾病介绍
治疗
（一）手术治疗：外科手术是治疗食管癌的首选方法。 （二）放射治疗：食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。 颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损 伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。 （三）药物治疗： 1.化学药物治疗,目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效 者不多。 2.中药治疗; 3.生物基因治疗
食管癌的护理查房
主讲人：xxx
目录 content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理原则
01 疾病介绍
疾病介绍
食管 是人和动物消化管道的一部分，上面连接咽，
下面连通胃，紧贴脊柱的腹侧，具有输送食物的功能。 食道上方有两处生理括约肌，分别是上食道括约肌及 下食道括约肌，下食道括约肌又称为贲门括约肌，他 可以防止食物经由胃逆流回口腔。食道在平时是呈现 扁平状，当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地 球重力落入胃中，是借由食道壁的肌肉进行像波浪般 蠕动，强制将食物推入胃中，此外食道还会分泌一种 黏液，不分泌消化酶，因此食道仅能帮助食物的通过 而不具有消化或呼吸的功能。
疾病介绍
病因
（3）营养素缺乏： 营养素缺乏与食管癌发病有关，膳食中缺乏维生素、蛋白质 及必需脂肪酸等成分的缺乏，可使食管粘膜增生、间变，进 一步可引起癌变。 （4）遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。 （5）食管的局部损伤：长期喜进烫的饮食也可能是致癌的 因素之一。各种原固引起的经久不愈的食管炎，可能是食管 癌的前期病变，尤其伴有间变细胞形成者癌变危险性更大。 （6）其他：性别或年龄等。
病历简介
家族史
无与患者类似疾病 无家族遗传倾向的疾病。
既往史
既往体健。否认高血压、肝炎 结核等病史，预防接种不详， 否认手术、外伤史。偶尔饮酒。
婚育史
24岁结婚 生育2子, 脉搏 100次/分
呼吸 20次/分
血压 151/87 mmHg 身高 175cm 体重 68kg
疾病介绍
症状—早期症状
1、 吞咽食物时有梗噎感 2、 食管内有异物感 3、 食物通过缓慢并有停留 4、 咽喉部有干燥感和 5、 胸骨后有闷胀不适感 6、 胸骨后 7、剑突(心口)下疼痛
疾病介绍
症状—中晚期症状
① 进行性咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者 就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
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疾病介绍
病因
食道癌病因食道癌的确切病因不 明。显然，环境和某些致癌物质是重 要的致病因素。
疾病介绍
病因
（1）饮食因素： ① 亚硝胺：亚硝胺类化合物是已被公认的一种致癌物，含有亚硝
酸盐的食物，如酸菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸鱼、香肠等。 ② 食用发霉变质的食物。 ③ 常食粗糙、坚硬的食物，暴饮暴食，进食过快、进食粗硬食物
疾病介绍
食管癌 系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增
生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典 型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮 不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型 增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如 此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对 于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查 以便发现早期食管癌或癌前病变。我国是食管癌 高发地区，位居肿瘤死亡的第四位。
可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最 后导致癌变。 ④ 喜食太烫的食物，饮用浓茶，多摄辣椒、蒜、醋等刺激性食物。 （2）烟、酒刺激：
长期吸烟和饮酒与食管癌的发病有关。
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02 病历简介
病历简介
姓名：陈小
科别：胸外区 床号：10
住院号：15124 性别：男
年龄：65岁
入院时间：2018年12月04日
出生地：XXXX市
职业：退休
病史陈述者：患者本人
主诉：吞咽不顺1月余。
病历简介
现病史
患者1月前无明显诱因出现吞咽困难，不伴呃逆、反酸、 烧心及胸背部疼痛等症状，于2018年12月2日市人民医 院行胃镜示：距门齿28~35cm粘膜粗糙不平，见不规 则隆起。病理结果未出。行上消化道造影提示：食管中 段局部右前壁僵硬，局部粘膜破坏。为求进一步治疗入 我院。患者自发病来，精神、食欲尚可，大小便如常， 体重未见明显减轻。