医院制度《门诊换药室工作制度》
一、室内布局合理，标志清楚。

非换药人员及患者不得入内。

二、工作时间不得干私活，不得擅自离岗。

优质服务、杜绝差错，不
推诿病员，不与病人争吵。

三、桌面地面用1000mg/L含有效氯溶液揩洗一日二次，空气消毒用紫
外线照射，一日二次，每次30分钟。

四、室内设有无菌物品放置专柜，无菌物品按灭菌日期依次排安整齐，
无菌包清洁无损，注有物品名称、有效期，签名及化学指示剂（高危险性
包内有化学指示卡），无过期包。

储存棉球、纱布等的无菌储物罐应加盖保存。

器械消毒用2%戊二醛溶液浸泡，每2周更换一次，持物镊、筒用1210 溶液浸泡，每周更换一次。

五、储存棉球、纱布等的无菌储槽一经打开，最长使用时间不得超过
72小时；频繁启用的无菌储存罐应每日更换并灭菌。

启用的无菌液体需注明始用时间，开启的液体使用时间不得超过2小时；抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时。

六、无菌物品必须一人一用一灭菌，换药时先处理清洁伤口，后处理
感染伤口。

特殊感染伤口（如绿脓杆菌）单独换药，专门消毒处理。

七、一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定处理后放置容器
内封闭运送，进行无害处理。

八、换药室工作人员负责领取、保管换药所用的各种医疗器材和其他
物品；负责准备消毒物品。