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患者入出院管理制度

患者入出院管理制度
一、入院制度
(一)患者入院应符合入院标准。

(二)患者由本院医师在其职责范围内收治,各专业的专科医师收治本专业的患者,不得跨专业跨科室收治。

(三)对于有入院指征的患者,如患方拒绝入院,接诊医师应如实告知拒绝入院可能导致的不良后果,并如实记录在门(急)诊病历中。

(四)接诊医师开具入院通知单,通知单各项内容均须填写完整,并向患者及其家属做好入院解释工作。

(五)收治科室无空床时,接诊医师应及时告知患者及家属。

一般患者到收治科室进行预约登记,急危重症患者由收治科室向主管部门申请加床。

对于加床患者,要详细告知加床条件,采取自愿原则。

(六)患者或家属持入院通知单到住院结算中心办理登记入院手续。

如患者病情较重,由接诊医师负责协调医护人员将患者护送至病房。

(七)急诊科患者由急诊医师和专科医师会诊协商后,根据病情决定患者入院。

患者家属办理登记入院手续,由医护人员护送至病房。

无家属时由急诊科医务人员为其办理入院手续,收治科室不得推诿拒绝。

收治困难时与医务部、护理部联系,节假日期间与医院
总值班联系,协调解决。

二、出院制度
(一)符合出院标准的患者应及时安排出院;对不符合出院标准但要求出院的患者或家属应做好说明解释工作,劝阻无效者需患者或其授权委托人签署《自动出院或转院告知书》后,及时办理出院手续。

(二)经主治或以上职称医师同意后,主管医师于出院前一天下达“明日出院”医嘱(自动出院患者除外)。

(三)主管医师于患者出院当日停止全部医嘱,完成出院记录。

出院记录一式两份,一份交于患者或家属,一份留存病历。

(四)值班护师执行出院医嘱,整理病历,核对医嘱账单无误后,通知患者或家属凭出院通知单到住院结算处办理出院结算手续。

(五)出院记录内容包括:患者一般信息、入出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过(须记录入院后的检查检验结果、已经实施的诊断性和治疗性操作、手术、重要的药品治疗等)、出院诊断、治疗效果、出院情况、出院指导(包括 1.药物指导:用法、用药注意事项、药物的作用与副作用等;2.饮食与营养指导;3.疼痛与康复指导;4.随访指导:随访医师及联系方式、随访的时间和次数、需要紧急医疗的情况等)。

(六)主、责任护士应根据患者出院后治疗需要及患者或家属的知识水平,以简明易懂的方式,提供适合患者需求的出院指导。

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