静脉采血法操作评分标准
2.采全血标本时,需注意抗凝,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管8至10次,使血液与抗凝剂混匀,避免血液凝固,从而影响检验结果。
3.采集血培养标本时,应该防止污染。除严格无菌操作外,抽血前应该检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养液不宜太少,不可混入消毒剂,防腐剂和药物,以免影响检验结果的准确性。
静脉采血法操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
为患者采集、留取静脉血标本,协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。
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评估要点
1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹采血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
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操作准备
护士准备:着装整洁规范、仪表端庄大方。(一项不规范扣1分)
4.若同时需抽取不同种类的血标本,应该先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥试管,动作应该迅速准确。
5.严禁在输液、输血的针头或血管处抽取血标本,最好在对侧肢体采集。
6.严格执行查对制度和无菌操作原则。
7.采集标本的时间、方法、量要准确,作生化检验应该在清晨空腹时采血,所以应该事先通知患者勿进食以免影响检验结果。
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16.向患者解释采血后的注意事项。
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17.回到治疗室,将血标本及时送检,清理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,取口罩,并记录。(一处不符合要求扣1分,未洗手扣2分,未取口罩扣1分,口罩取放方法不正确扣1分)
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18.操作速度:10分钟以内完成。
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注意
事项
1.抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
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1.治疗车上层:治疗盘内备:弯盘,无菌棉签,洗手消毒液,活力碘,止血带,一次性治疗巾,采血条码单,密闭式采血针,采血试管,试管架,笔,敷贴。
2.治疗车下层:锐器盒一个,生活垃圾桶一个,医疗垃圾桶一个,止血带浸泡桶一个。
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操作步骤
1.二人依据电脑核对医嘱。(核对床号、姓名、住院号、诊断、采血管条码信息,少核对一项扣0.5分)
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5.协助病人取合适的体位。暴露需要采血的肢体,选择合适的静脉。
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6.取治疗巾放于病人采血部位下。
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7.距穿刺点6~10cm处扎止血带,选择好血管。(止血带扎得过紧、过早扣1分)
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8.常规消毒皮肤,消毒范围直径不小于5CM。待干。(活力碘棉签过饱一次扣0.5分,棉签碰瓶口一次扣0.5分,污染穿刺部位一次扣2分,消毒范围不规范一次扣1分,消毒手法项实际分值评分。
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3.关心体贴患者不够,态度不亲切扣2分。
4.超过规定时间10%扣1分
刘莉/夏丽平/陈章平
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13.松止血带,嘱咐患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针,并按压至无出血。(一处不符合要求扣1分)
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14.撤去治疗巾,止血带,整理床单位,协助患者取舒适体位,再次核对手腕带。(暴露时间过长,卧位不舒适,动作重等,一处不符合要求扣1分,未核对扣2分)
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15.再次核对条码单上患者的姓名,床号,住院号,检查项目。(未核对扣2分)
例:阿姨,我要为您消毒皮肤了,请不要紧张。
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9.备敷贴。(未备者扣2分)
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10.嘱咐患者握拳,再次核对床号,姓名,试管与条码单是否一致。(一项未核对者扣2分)
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11.左手绷紧皮肤,右手进针,角度为15-30度。(没按要求进针者一处扣1分)
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12.穿刺成功后,用敷贴固定好穿刺针,插入采血管,采血至采血量(根据检查项目,抽取需要的血量,如为抗凝试管,应该轻轻旋转摇动试管数次。如果抽取不同种类的血标本时,应该先将血液注入血培养瓶,然后注入抗凝管,最后注入干燥管。)(不符合要求者一处扣1分,没有区分试管者扣3分)
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2.核对床头卡,对床号、姓名、性别、诊断、住院号、核对手腕带,评估病人,观察病人局部皮肤及血管情况,向病人做好解释工作。(少核对一项扣0.5分)
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3.洗手,戴口罩。(未洗手或洗手不规范扣2分,未戴口罩或者戴口罩不规范扣2分)
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4.备齐用物,携用物至床旁,对照条码单再次核对床头卡,手腕带及检验项目。核对试管与条码单是否一致。(未核对者或者核对不仔细者扣2分)