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二、“看病贵，看病难”的成因分 析
1.、医疗资源分配不均
中国人口
城市
乡村
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2.财政投入严重不足
我国卫生总费用在持续增长的同时 ，政府预算卫生支出总额占卫生总 费用的比例却在下降。从1980年的 36.2%下降到2004年的17. 1%，降幅 超过了50%。公共卫生在国家财政支 出中的比例虽然没有大的下滑，但 10 8 2000年后的几年基本在4. 1% ~4. 6 4 5%徘徊，低于20世纪80~90年代5. 2 2% ~6. 1%的比率。这反映出我国公 0 共卫生支出的增长速度与财政收入 增长的比例是不协调的，有一段时 间不但没有增长，反而在下降，没 有与经济发展保持趋势上的一致性 。 页面 9
一.我国“看病难看病贵”的现状
“看病难”是群众对就诊感到不方便、不及时、不满 意的心理感受，是供方所提出的医疗服务相关条件不 适应需方要求的客观表现，其主要现状有三个方面： 一是到大医院就诊难，大医院经常是人满为患难，像 “闹市”一样，挂号大厅，诊室走廊挤得水泄不通； 二是看专家难，病人到大医院看专家门诊，往往要清 早就赶去排队，一排就是几个小时的队，有时甚至要 等上几天；三是农民“看病难”，农村不少地方，除 少数乡镇中心卫生院配备了X光机、B超、心电图机等 中低档医疗设备外，不少卫生院还是70年的听诊器、 血压计、体温表等“老三件”。同时也没有像样的医 生给群众看病。
6.政府对医疗市场的监管不力
当下职能部仪器的购置和新技术的采用都 没有特别“管用”的监督办法。
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三、解决“看病贵，看病难”的 基本途径
1.健全新型农村合作医疗制度 2.实施国家基本药物制度，健全规范基 本药物 3.对基层医疗卫生机构进行改革，健全 基层医疗卫生服务体系 4.促进基本公共卫生服务逐步均等化 5.推进公立医院改革试点
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看病贵：主要指昂贵的医药 费用影响群众获得基本医疗服 务。
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“看病难看病贵”的来源
看病难看病贵是随着卫生经济学 产生就开始一直伴随着的，医疗服 务的不健全，导致了看病难看病贵 这一问题，这是卫生经济学思想的 的产生基础，人们在不断改善医疗 卫生的道路上促进了卫生经济学思 想的进一步发展和正式形成 。
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看病难看病贵从根本上解决
医疗保障制医疗保障水平不断提高度不 断健全，保障范围不断扩大 多层次的医疗保障体系形成 医疗卫生资源得到全面配置 医疗卫生服务人员整体素质得到提升 药品价格控制在合理范围 有病能及时得到治疗，百姓放心 医患关系得到改善，社会更加和谐
卫生总费用占GDP的比重
中国
低收入国家 高收入国家 金砖国家
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3.医疗保险发展缓慢
据统计，2005年，医疗保险覆盖的 城镇职工数为1．3亿，再加上5000 万享受公费医疗的公务员和事业单 位职工，只有不到两亿的城镇居民 有医疗保障。在农村地区，参加新 型合作医疗的人口达到1．7亿，不 到8亿农民的四分之一，而且保障 能力非常有限，每个人只有30元钱 。
既然是公立医院，就应该保证对 他们的财政投入并且加在这两个 方面都存在强监管。“但是现问 题。”一方面是目前政府投入很 少，每年的拨款仅占医院总收入 的7％～8％，其余90％以上都是 靠医院自己组织医疗服务得来； 另一方面，政府对医院的收支又 不管，任凭医院自由收费和分配 。
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看病难看病贵发生原因 公共产品在市场配置资源的机制中 失灵，然而政府在承担相应的责任的实 际操作中，一些卫生机构和部门片面强 调经济性，过度承担社会责任带来“营 利性”“公益性”失衡等问题，从而造 成“看病难看病贵”这一新形势下难解 的社会问题。
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4.药品和医疗器械生产流通秩序 混乱
目前，全国有4000多家药品生产企 业，8000多家药品批发企业，还有12 万家药品零售企业。这些企业的成本 都不是政府支付的，都需要通过“经 营、收费、加价”来维持，所以药品 价格不可能不节节攀高。
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5.公立医院运行机制不合理
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“看病贵”，贵就贵在大中型医院药价贵、检 查多，收费贵，主要有四种现象：部分低收入 人群“看病贵”问题突出；没有医疗保障的人 群“看病贵”问题明显；药价贵、检查费用高 ，导致“看病贵”问题严重；器官移植、介入 治疗等新技术和高精尖设备的应用价格贵昂贵 ，致使“看病贵”问题尖锐据调查，2003年我 国48.9％群众有病不去就诊，29.6％应住院而 不住院，其主要原因是由于经济困难，支付不 起医药费。
黄刘向夏柯薛熊陈陈成 第 莹敏籼淼德瑞璨丽迪员 一 ： 组 萌 鑫萌琳
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• 正确认识我国“看病贵，看 病难”的现状 • “看病贵，看病难”的成因 分析 • 解决“看病贵，看病难”的 基本途径
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看病难，看病贵的概念
看病难：主要指群众基本医 疗服务需求难以得到满足。