两下肢伸直，此 时坐骨神经已处于一定紧张状态，然后向前 屈颈。
阳性表现：引起了患侧下肢放射痛即为阳性。 临床意义：椎管狭窄 腰椎间盘突出症
⒊直腿抬高试验及加强试验
操作：患者仰卧位，双下肢伸直靠拢。嘱患者先将 一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回检查床 面，再如此检查另一肢，两侧作对比，正常时腿 和检查床面之间的角度约80°
10.单髋后伸试验
用于检查骶髂关节病变，患 者取俯卧位，两下肢并拢 伸直，检查者一手按住骶 骨中央部，另一手肘部托 住患侧大腿下部，用力向 上抬起患肢，使之过度后 伸，如骶髂关节疼痛则为 阳性。
三、肩部检查法 －特殊检查
⒈搭肩试验 又称杜加（Dugas）试验 操作：嘱患者屈肘，手搭对侧肩部，肘关节能贴
如在上述阳性基础上将足背屈，串痛加剧：加 强试验。
阳性体征：抬高过程中出现下肢放射性疼痛和抬高 幅度受限。（出现在30°---70°才有意义）
临床意义：腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管 内肿瘤、腰椎管狭窄症。
加强试验：串痛加剧示有腰间盘脱出症。
⒋拾物试验
操作：置一物于地，嘱患儿拾起，观察其姿势。 直立弯腰拾物为正常。
于胸壁为正常。 阳性体征：手搭对肩而肘不能贴胸；肘贴胸壁而
手不能搭对肩。 临床意义：肩关节脱位。
⒉直尺试验
操作：正常成人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结 节连线之内侧，检查时医者用直尺贴于患者上臂 外侧，一端接触肱骨外上髁。
阳性体征：直尺另一端能与肩峰接触 临床意义：肩关节脱位
⒊疼痛弧试验
操作：嘱患者肩外展或被动外展其上肢。 阳性体征：外展到60° ～ 120°范围时，冈上肌腱
阳性体征：屈髋屈膝，腰部板直，一手扶膝下蹲， 一手拾物
临床意义：小儿脊柱病变。
5.腰骶关节试验（仰卧屈膝屈髋试验）
操作：患者仰卧位，两腿靠拢，嘱其尽量屈髋、 屈膝。医者双手按压患者双膝，使大腿尽量靠近 腹壁，此时腰骶部呈被动屈曲状态。
阳性体征：腰骶部出现疼痛 临床意义：腰骶韧带有损伤或腰骶关节有病变。
阳性体征：腕关节疼痛 临床意义：三角软骨盘损伤
六、髋部检查法 －特殊检查
⒈下肢短缩试验 又称艾利斯（Allis）试验 操作：患者仰卧，屈髋屈膝双腿并拢，两足并齐
阳性体征：肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴三点 连线构成的等腰三角形（肘后三角）有变化。当 肘关节伸直时三点不在一条直线上。
临床意义：肱骨髁部骨折、尺骨鹰嘴骨折。
⒉腕伸肌紧张试验
操作：患者屈肘，前臂旋前，掌心向下，屈腕， 医者于患者手背施压，令患者伸腕。
阳性体征：肱骨外上髁疼痛 临床意义：肱骨外上髁炎(网球肘)
针灸科常规体格检查法
原则：充分暴露、双侧对比、仔细摸认、动作轻巧、主客观结 合
检查次序：
望诊 触诊 叩诊 听诊 关节活动 测定肌力 测量 特殊试验（特殊检查） 神经功能 血管检查
一、头颈部检查 -特殊检查
⒈挤压试验（椎间孔挤压试验）： 操作：患者取坐位，医者双手手指互相嵌夹相扣，
两前臂掌侧夹于患者头两侧以保护，不使头颈 歪斜，以手掌面向下按压患者头顶 （注意检查时患者头部微向患侧弯而加压。） 阳性表现：颈部及上肢疼痛或（和）放射痛加重 临床意义：神经根型颈椎病
⒉臂丛神经牵拉试验
又称颈脊神经根张力试验 操作：患者坐位，头微屈，医者立于被检侧，一
手将患者头部推向对侧，同时另一手握患侧腕 部对抗牵引。 阳性表现：患肢放射痛或麻木 临床意义：神经根型颈椎病
二、胸腰背部检查－特殊检查
⒈胸廓挤压试验（压胸试验）： 操作：病人取坐位或立位，检查者一手抵住其脊
柱，另一手压迫胸骨，轻轻地相对挤压。 阳性表现：若在胸壁上某处出现疼痛 临床意义：提示该处有肋骨骨折或肋间肌损伤。
8.骶髂关节分离试验
又称“4”字试验
操作：患者仰卧，将其一侧下肢膝关节屈曲，髋关 节屈曲、外展、外旋，把足架在另一侧腿的膝关 节上，双下肢呈“4”字形，医者一手放在患者屈 曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面， 然后两手向下压。
阳性体征：骶髂关节疼痛
临床意义：骶髂关节病变
9.床边试验
又称盖氏兰(Gaensien)征。患 者仰卧位，患者靠床边，臀部稍 突出床沿，大腿下垂。健侧下肢 屈膝屈髋，贴近腹壁，患者双手 抱膝以固定腰椎。医生一手扶住 髂骨棘以固定骨盆，另一手用力 下压于床边的大腿，使髋关节尽 量后伸。若骶髂关节发生疼痛则 为阳性征，说明骶髂关节病变。
在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性，这一特定 区域的外展痛称疼痛弧。 临床意义：冈上肌腱炎。
⒋冈上肌腱断裂试验
操作 ：嘱患者肩外展。 阳性体征：当外展30～60°时可以看到患侧三角肌
明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩。 若被动外展患肢越过60°，则患者又能主动上举 上肢。 临床意义：冈上肌腱的断裂或撕裂。
五、腕和手部检查法 －特殊检查
⒈握拳试验 又称芬克斯坦（Finkel-stein）试验 操作：患者前臂旋转中立位，拇指握拳中， 医者
一手握患者前臂远端，一手握患者手掌，使腕关 节被动尺偏。 阳性体征：桡骨茎突部剧烈疼痛 临床意义：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
⒉腕三角软骨挤压试验
操作：患者屈肘90°，掌心向下，医者一手握患者 前臂远端，另一手握手掌部，使患手尺偏，然后 伸屈腕关节。
6.骨盆挤压试验
操作：患者仰卧位，医者两手分别于髂骨翼两侧 同时向中线挤压骨盆。
阳性体征：疼痛 临床意义：骨盆骨折、骶髂关节病变。
7、骨盆分离试验
多用于检查骨盆骨折及骶 髂关节病变。患者仰卧位， 检查者两手分别置于两侧 髂前上棘部，两手同时向 外推按髂骨翼，使之向两 侧分开，如有骨盆骨折或 骶髂关节病变，则局部发 生疼痛反应，称为骨盆分 离试验阳性。
⒌肱二头肌抗阻力试验
又称叶加森（Yergason）试验 操作：嘱患者屈肘90°，医者一手扶患者肘部，一
手扶患者腕部，令患者用力屈肘、外展、外旋， 医者给予阻力。 阳性体征：肱二头肌滑出或结节间沟疼痛 临床意义：肱二头肌长头腱滑脱或肌腱炎
四、肘部检查法 －特殊检查
⒈肘三角：
操作：将肘关节屈曲90°，检查肱骨外上髁、内上 髁和尺骨鹰嘴三点连线构成的等腰三角形，当肘 关节伸直时三点在一条直线上。