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六、作用机制
❖ 经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养 全身；抗御病邪，反应病候。
❖ 穴位的作用：近治作用，远治作用，特殊作用，双 向调整作用，药物对穴位的持久作用。
❖ 药物的效能作用较其它作用给药具有用药量小，药 物可经经络直达病所，药物吸收快，作用佳的优势。 现代动物实验研究表明，穴位治疗尤其是部分穴位 注射用药几乎与静脉途径给药见效速度、效果一致， 是一种极好的给药途径。
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二、发展历史
❖ 穴位注射疗法形成于 中华人民共和国成立 之后的五十年代初 期 ，至今已有近60 年的历史，其名称经 历了封闭疗法—— “孔穴封闭疗法”或 称“经穴封闭疗法” 或称“穴位封—— “穴位注射疗法”三 个阶段。
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四个阶段
1. 穴位注射从肌肉注射到神经阻滞的推广应用阶段 （六七十年代）
九、用药原则
❖ 临床中穴位注射所用的药物非常广泛，有中药注射液，西药 注射液，比较特殊的有自家血注射，蜂毒注射等；注射时有 用单纯一种药液，也有两种以上药液混合或交替使用者；
❖ 用药剂量也有较大差异，最少者每穴0．1ml，多者可达每穴 4ml。穴位注射的作用点是腧穴，所注药物通过腧穴，经络 系统发挥作用，因此在选择用药上必须遵循中医的辨证论治 原则。
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五、注射部位、用具
穴位注射部位：最初只局限于疼痛点，从阿是 穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分 腧穴、耳穴等。
穴位注射用具： 使用消毒的注射器和针头。 根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注 射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、 5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头 为5-7号 普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用 的长针头。
穴位注射疗法
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一、概念
❖ 穴位注射是根据中医辨 证施治理论，采用小剂量 中药或西药注入穴位以治 疗疾病的一种方法。是用 注射器的针头代为针具刺 人穴位，在得气后注入药 液来治疗疾病的方法。它 是把针刺与药理及药水等 对穴位的渗透刺激作用结 合在一起发挥综合效能， 故对某些疾病能提高疗效， 是适合基层医疗单位推广 的中医适宜技术之一。
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七、特点
❖ 以中医理论为指导，以中西药药理为基础，经穴位给药， 发挥经络腧穴及药物的药效作用，更有利于调整机体的功 能状态，从而达到治疗疾病的目的。
❖ 穴位注射治疗的操作较单纯针刺较为复杂，除与针刺相同 者外，还必须熟练掌握穴位局部解剖、药物的适应症、配 伍禁忌、不良反应等知识。
❖ 穴位注射后，人体可随意活动而不受限制，较针 刺的留针节省了治疗时间。
❖ 补内服药物之不足，特别对体质虚弱、老人及儿 童不能服药者更为适宜。
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八、取穴原则
❖ 临床可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴；
❖ 常以近部取穴、远道取穴、对症选穴三种，此三种 方法可单选也可合选，临床根据实际情况灵活选穴。
❖ 所选穴位通常有四种，经穴（后溪——手太阳小肠 经）、奇穴（太阳穴，不归任何经脉）、阿是穴 （不固定点，是一些疾病的反应点、压痛点、敏感 点等）、耳穴（分布于耳廓上的穴位）
❖ 选穴宜精练，以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴 位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射
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面神经炎带 视神经萎缩、
状疱疹
鼻炎、慢性
皮肤瘙痒症 咽炎、眼睑
下垂等
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四、常用药物
❖ 包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中
药液体制剂、组织液等。都可供穴位注射用。常用的药物有 以下3类： ❖ (1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射 液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、 板蓝根注射液、威灵仙注射液等； ❖ (2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维 生素B12注射液、维生素C注射液； ❖ (3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、 注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托 品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多 卡因等。 ❖ 随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、 植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。
❖ 凡是针灸的适应症大 部分都可用本法治疗。
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内科疾病
骨伤科疾病
妇儿科 外科、皮肤 科
五官科
头痛、感冒、咳嗽、 痹证、扭挫 痛经、月
哮喘、胃痛、腹痛、 伤、 、颈椎病、 经不调、
泄泻、痢疾、淋病、 颈肩综合症、 崩漏、带
失眠、心悸、心痛、 肋软骨炎、腰 下更年期
高血压、眩晕、耳 椎间盘突出症、 综合症、
❖ 适应病症广泛，凡临床内外妇儿五官骨伤神经针灸各科疾 病均可用本法治疗，疗效较佳。穴位给药用药量小，可取 的与大剂量肌肉注射或口服给药相同或更好的疗效，又可 减少用药量。
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七、特点
❖ 由于用药量较小，药物的毒副作用大为降低，因 而安全性较强。
❖ 药物作用与穴位局部药物浓度较高，药物在穴位 滞留时间较长，使药疗时效及穴位刺激时间延长。
2.系统总结阶段（八九十年代） 3.技术成熟应用阶段（近十年）。 4.历经60余年，源于西医注射疗法，渐被中医所兼收，
成为一种理论较为完整，科学技术含量较高用于极 为广泛，疗效较为理想，前途极为广阔的疗法。
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三、适应症
❖ 穴位注射法的适用范 围非常广泛，穴位注射 的病种达100余种，中 医诸证、西医内科、外 科、妇科、儿科、五官 科、皮肤科、骨科、神 经精神等各科疾病的治 疗。也可用于外科手术 的麻醉、手术并发症的 防治，对有些疑难病症 也有较好的疗效。
鸣、耳聋、中风、 坐骨神经痛、 慢性盆腔
痿证、支气管哮喘、 腰肌劳损、膝 炎、不孕
急性胃肠炎、慢性 关节骨性关节 症等 、小
胆囊炎、风湿、内 炎等
儿麻痹后
风湿性关节炎
遗症等。
、
乳痈、肠痈、 目赤肿痛、
风疹、痤疮、 咽喉肿痛、
银屑病、乳 中耳炎、鼻
腺增生、胆 炎、急性结
石症、面瘫、 膜炎
三叉神经痛、 麦粒肿