性别
民族
出生年月
省
市
县（市、区）
派出所
办事处（乡、 镇）
社区 （村）
母亲姓名
电话
学校
年级
班就读。
户口所在地中心校(盖章)
户口所在地教育行政部门（盖章）
年
月
日
学生姓名
中小学生借读证明存根
（户口所在地教育部门存留）
性别
民族
出生年月
户口所在地
户口本上的 家庭住址
父亲姓名
省
市
县（市、区）
派出所
办事处（乡、 镇）
社区 （村）
母亲姓名
电话
入学情况 现在
学校
年级
班就读。
现就读学校（盖章）
年
月
日
学生姓名
户口所在地 户口本上的
家庭住址 父亲姓名
入学情况 现