中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎临床观察
发表时间：2012-10-19T11:36:37.280Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：徐新英刘文芸[导读] 探讨中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎的疗效。

徐新英刘文芸（惠东县人民医院分院妇产科 516300）
【摘要】目的探讨中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎的疗效。

方法回顾分析75例患者的临床资料。

结果本组75例中，痊愈60例，好转11例，无效4例。

治疗1个疗程者20例，2个疗程者47例，3个疗程者8例，疗程长短与病程长短呈正相关。

结论采用中药煎剂保留灌肠法与盆腔理疗下腹部，可改善局部循环、促进粘连分解，加快炎症吸收，从而调整机体免疫力，达到脏腑平衡、病变消除或改善的目的。

本文结果表明中药灌肠及盆腔理疗治疗慢性盆腔炎有较好的效果，值得推广。

1 临床资料
所有患者系本院门诊病例，年龄l8—48岁，其中28～38岁者70例，平均年龄36岁。

病程最长20年，最短6个月，平均3．5年。

病情程度：治疗组轻度16例，中度41例，重度l8例；诊断标准参照乐杰《妇产科学》，采用妇检与B超相结合的诊断方法：①有发病的原因，有急性盆腔炎病史；官腔操作史；②下腹坠胀痛，腰骶酸痛，劳累、性交后或月经后加重；③白带多，黄色或脓性；④子宫压痛；一侧或双侧附件增厚或增粗，呈条索状或扪及不活动的包块，压痛；⑤B超检查：附件区探及异常回声或不规则暗区，或腊肠形暗区，子宫直肠凹有积液。

以上5项有3项以上即可确定诊断。

[1]
2 治疗方法
治疗组采用中药保留灌肠和盆腔理疗的方法。

灌肠中药方用：丹参30g，赤芍 30g，三棱15g，枳实15g，当归头 15g，莪术15g，没药 10g，皂角刺15g，乳香 10g。

每日1剂，用500毫升水煎后浓缩至100毫升，药温保持在38-41摄氏度左右，嘱患者排空大小便后位用一次性灌肠器快速灌人进行保留灌肠，深度14cm左右，一般保留时间应大于2h，灌肠开始后行盆腔理疗30分钟。

保留灌肠及盆腔理疗一般选择在经净后3天后开始，连续治疗7天，1个月经周期为1个疗程。

3 结果
3.1疗效标准显效：治疗1个疗程，症状体征完全消失，B超检查无盆腔积液；有效：治疗2个疗程，症状体征完全消失，B超检查无盆腔积液；无效：治疗2个疗程，症状体征无明显好转，或B超示有盆腔积液。

3.2治疗结果本组75例中，痊愈60例，好转11例，无效4例，均为患者未能坚持，或者痔疮严重自行放弃灌肠。

治疗1个疗程者25例，2个疗程者42例，3个疗程者8例，疗程长短与病程长短呈正相关。

4 讨论
女性盆腔器官静脉丛密、血运丰富，血管交错成网、血流缓慢，直肠黏膜与盆腔器官相邻且管壁薄，药物吸收快。

温热中药灌肠加盆腔理疗可使盆腔局部组织血管扩张，加速盆腔血液循环，尤其是深部组织加温后，可加速淋巴回流，增强组织代谢和白细胞的吞噬能力，利于增生组织及组织代谢产物的吸收，促进血管和神经功能的恢复，抑制细菌生长，达到消炎消肿的目的。

但应用此方法应注意禁忌症：月经期及孕期，生殖器官有恶性肿瘤，伴有出血，合并有心、肝、肾功能不全，高热，过敏性休克等情况均不可进行。

[2] 参考文献
[1]乐杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2004．
[2] 李王乐．中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎95例．河南中医，2006年3月26卷第3期：55—56.。