医学影像学考试复习资料名词解释:总论1自然对比:人体组织自然存在的密度差别2人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以用人为方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使产生对比。
3造影检查:将造影剂引入器官内或其周围,以产生明显对比显示其形态和功能的方法。
4 CT:CT不同与X线摄影,而是用X线对人体层面进行扫描,获取信息,经电脑计算机处理而获得的重建图像。
5数字减影血管造影DSA:利用电子计算机处理数字影像信息,以消除骨骼和软组织的影像,便于血管显像的成像技术。
6声影:由于人体各种正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同,衰减系数高的纤维组织,钙化,结石,气体等其后方回声明显减弱,称为声影。
7流空效应:由于信号采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织结构间形成良好的对比。
骨骼和关节1骨质疏松osteoporsis:是指单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐减少,但两者比例正常。
组织学变化是骨皮质变薄,哈式管变大,骨小梁减少。
X线表现:骨密度下降,骨小梁减少,骨髓和骨小梁间隙变宽出现分层。
2骨质破坏destruction of bone:一定单位体积内骨量增多,组织学可见骨皮质增厚,骨小梁增粗增多,这是成骨细胞活动增加或者破骨细胞活动减少或者两者同时存在所致。
X线表现骨质密度增加,伴有或者不伴有骨骼的增大和变形。
3 骨质软化osteomalacia: 是指单位体积内骨组织有机成分正常,而无机成分含量减少。
X线表现为骨质密度减低,骨小梁骨皮质边缘模糊,骨骼可见到各种变形,及假骨折线等征象。
4 关节破坏destruction of joint:是关节软骨及下方骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
X线表现为:当破坏只累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,累及关节面骨质时,则出现相应的骨质破坏和缺损。
5 关节强直ankylosis f joint:可分为骨性和纤维性两种。
骨性强直是关节破坏后,关节骺端由骨组织连接,X线表现为关节间隙明显狭窄或消失,并且有骨小梁通过关节连接两侧骨端。
纤维性强直X线可表现可见关节间隙狭窄,但无骨小梁贯穿。
6 骨质坏死osteonecrosis:骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨,形成死骨的主要原因是血液供应中断,死骨的X线表现为骨质局限性密度增高。
7 骨膜增生/骨膜反应:因骨膜受到刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
X 线表现为与骨皮质平行的细线状致密影,同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙。
以后可随骨小梁排列形式的不同而表现各异。
8青枝骨折:在儿童骨骼柔韧性交大,外伤不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱着,凹陷或弄突。
9伸张型桡骨远端骨折:指桡骨远端2~3cm的横行粉碎性骨折,骨折近端向背侧移位,断端向掌成角畸形,可伴尺骨茎突?10骨折线:骨折的断裂多为不整齐的断面,X线上呈不规则的透明线。
11骨膜三角:恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,起边缘残存骨质呈三角形高密度灶,称骨膜三角,是恶性肿瘤额重要征象。
12骺离骨折:胸部1空洞:肺内组织病变坏死液化,经支气管排出后留下的空腔。
胸片上变现为大小不等,边界清[West China Medicine School] [Ochiku] 2 SCU 医学影像学考试复习资料楚的密度减低区。
2毛刺征:周围性肺癌征象,其病理基础是癌瘤侵润性生长或渗出增殖反应。
在胸片上表现为肿瘤边缘呈长短不一致的细毛刺结构。
3反S征:胸部正位片上右上叶肺不张时,由于肺叶体积缩小,上叶向上移动,不张上叶的下缘与肺门肿块下缘的连线呈横置S装。
4胸膜凹陷征:肺内病灶邻近脏层胸膜脐样或喇嘛样,横断面呈三角形凹陷,尖端指向病变,与病变间借索条影相连的现象。
多见于恶性肿瘤,偶见良性肿瘤,慢性炎症等。
5肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡。
6肺实变:终末支气管以远的含气腔隙的气体被病理性液体或组织替代,常见于急性炎症。
7支气管气象:肺实变扩散至肺门附近,实变的肺组织与支气管相衬托,在实变区可见支气管影8原发综合症:原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎,三者共同形成哑铃状表现。
9中心型肺癌:指原发于主支气管,肺叶及肺段支气管的肺癌。
10肺纹理:在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布树枝状影,由肺动脉,肺静脉支气管和淋巴管及少量间质组织构成。
11 ?:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。
12肺门舞蹈:当肺充血时,在透视下观肺动脉和两侧肺门血管搏动增强。
13KerleyB线:当肺静脉压增高,引起渗出液存留在小叶间隙,X线表现为肋隔角附近?到与外侧胸壁垂直的间隔线。
14肺门戒断征:见于阻塞性肺动脉高压,肺门肺动脉及其分支扩张,而肺野中,外带分支收缩细小,与肺动脉分支间有一突然分界,称为肺动脉戒断征。
15双房影:当左心房增大,心底部出现圆形或者椭圆形密度增高影,常略偏右,与右心房重叠,在正位片上显示双房影。
16漏斗征:当动脉导管未闭时,主动脉在动脉导管附近附着处,呈漏斗状膨出,其下方主动脉骤然细小而内收,称为漏斗征。
17肺少血:当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少,使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰,称为肺少血。
18心胸比例:后前位胸片上,心脏最大横径与胸廓最大横径(内径)之比,正常值《0.5腹部1龛影niche:钡剂造影时,钡剂进入消化道管壁上深浅,大小不一的溃疡凹陷处,切线位观类似佛龛影,正位加压呈火山口状,主要出现于良恶性溃疡。
2憩室verticulum:钡剂造影时,消化道管壁局限性向外囊袋膨出,正常黏膜伸入其内,常有长短,宽窄不等的蒂部。
多因先天性消化管道基层发育不全或局部薄弱和腔内压增加所致。
3充盈缺损:钡剂造影时,消化道内因占位病变导致钡剂不能充盈,多出现于各种良恶性肿瘤。
4半月征carman?:溃疡型胃癌典型X线征,由3点构成1)龛影大而浅呈半月形2)龛周围有透亮环堤3)切线位龛影位于胃轮廓线内。
5项圈征:良性溃疡切线位观钡剂造影表现,龛口部有5~10mm透明带,像头颈部戴有一项圈,为显著肿胀,胃黏膜向龛影口部翻卷所致。
6膈下游离气体:一侧或双侧膈肌下新月型宽窄不等透亮气体影,多为胃肠脏器穿孔所致,肠内气体逸出腹腔,上升至腹腔最高处膈下所致。
7跳跃征:由于钡剂对病变肠道的刺激,引起该段肠管痉挛,收缩,很少钡剂或全无造影充盈,两端正常肠管正常充盈。
就像钡剂跳跃了该段肠管,是溃疡性肠结核或肠炎的X线征。
8TIPSS经颈静脉肝内体静脉分流术:用于门脉高压食管静脉曲张扩大出血的治疗和预防。
9肾自截:肾结核病变波及全肾形成肾大部分或全身钙化,肾功能消失,称为肾自截。
[West China Medicine School] [Ochiku] 3 SCU 医学影像学考试复习资料10挛缩膀胱:膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边缘不规则。
11肾小管回流:肾盂造影时,若肾盂压力过高,造影剂经肾乳头进入肾小管,表现为肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。
12肾窦回流:肾盂造影时由于肾盂压力过高,肾小盏穹窿部撕裂,造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或者带状致密影,显著者出现一片不规则?13IVP静脉肾盂造影:根据有机碘(泛影葡胺)在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过?最后进入肾盂肾盏,输尿管,膀胱及尿路。
本法可显示尿路的解剖形态,又可了解双肾排泄功能。
14瀑布胃:立位片上,高张胃胃底呈囊袋状向后下方倾斜,服钡时先充盈此囊,然后再向下倾入胃体,这种胃形态称为瀑布胃,多见于中等体型或者矮胖体型。
15间位结肠:特异性位于膈下的结肠,属于正常变异。
16喷射征:贲门失缓症或贲门癌时,贲门口狭窄,钡剂从狭窄的贲门口直接喷射到胃大弯或者胃体的现象。
17砂钟胃:胃体良性溃疡时,痉挛的胃体环肌和瘢痕收缩将胃分成两个囊袋状,又名葫芦胃,B型胃18月晕征:在正位加压上,溃疡口周围水肿形成,边缘光整的环形透光区。
19环堤:指恶性溃疡周围隆起的癌组织形成的结节状不规则环形透明带。
20裂隙征:溃疡周围结节向溃疡口凸出,使龛影成不规则树根状谓之裂隙征或角状征,为恶性溃疡特征影像。
21压指迹:造影像上,龛影口部癌结节呈凸向龛影的弧形压剂,提示溃疡为恶性。
22皮革胃:胃癌侵犯胃大部或者全胃,使胃腔缩小,黏膜平坦,胃壁僵硬,蠕动消失的现象。
23肩胛征:胃窦癌性狭窄与近端正常舒张的胃壁共同构成的阶梯状影像。
24袖口证:肿瘤近端正常消化管受蠕动推动,套在僵硬狭窄消化管段上的现象。
25空回肠换位征:小肠扭转特征影像,空肠位于右下腹或中腹,回肠位于左上腹。
中枢神经系统及头颈部1腔隙性脑梗塞:因深部髓质小动脉的闭塞所致,CT示位于基底节,丘脑,小脑,脑干出现直径小于10~15mm的边缘清晰额低密度灶,无占位效应。
2造影增强CT:经静脉注入喊碘造影剂再行扫描,常用造影剂泛影葡胺。
3Grave眼病:主要临床表现为眼球突出,眼肌麻痹而甲状腺功能正常,双眼受累,CT见眼外肌肥大。
交通性脑积水:脑室外梗阻性脑积水,由第四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍所致。
介入影像学1PTA经皮腔内血管成形术:A2TAE经导管血管栓塞术:经导管向血管内注入栓塞剂,把靶血管闭塞,而达到治疗目的的技术。
适应症:控制出血,治疗肿瘤,治疗血管性疾病,消除患病器官功能。
3DAS数字减影血管造影:大题总论:·X成像原理:高速运行的电子群突然受阻,发生X线。
主要装置有X线管,变压器和操作台。
X线管阴极灯丝通电后产生电子群,变压器向X线管两端提供高电压,驱使电子群向阳极高速度运行,并撞击在阳极靶上,动能装换为热能和X线。
特性为:穿透性;荧光作用;感光作用;电离作用。
·使用碘剂的禁忌症/注意事项:1)患者有无碘剂禁忌症,如严重心肾疾病,过敏体质2)做好解释工作,争取患者合作3)碘剂过敏试验如阳性,不宜造影检查,阴性者也有可能发生反应,[West China Medicine School] [Ochiku] 4 SCU 医学影像学考试复习资料应有抢救过敏反应的准备与能力3)严重过敏反应包括周围循环衰竭,心脏停搏和惊厥,喉水肿和哮喘发作。
应立即停止造影并进行抗休克,抗过敏和对症治疗。
中枢和头颈部:·脑外伤CT表现:1)脑挫裂伤:着力点对冲部位出血,水肿可有占位效应2)颅内出血:硬膜外血肿(颅板下梭形高密度区),硬膜内血肿(颅板下弧形高密度区)脑内出血(脑内高密度区)蛛网膜下腔出血(脑池脑沟高密度)3)开放性颅骨损伤:颅骨骨折胸部:·肺充血,淤血,缺血比较X线征象肺充血肺缺血肺动脉高压肺淤血肺纹理增粗,增多,边缘清晰纤细,稀疏肺门截断征中心,周围)增多,边缘模糊肺动脉段突出因病而异明显突出肺门动脉扩张搏动增强正常或缩小肺门舞蹈症肺门影增大边缘模糊肺静脉扩张缩小上肺静脉扩张肺野透明度正常增加减低其他左向右分流心脏病,贫血,甲亢扭曲,紊乱的侧支循环右心室增大心腰彭隆二狭,左心衰。