《建筑与艺术馆设计》调研报告一、调研目的1．1调研设计课题概况医院是人类维护身体健康、恢复劳动技能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。

随时代的发展，医疗建筑也在不断功能完善、更合理发展着，经历了近代实验医学、机械医学模式——分散式、健康工厂式医院建筑，到现代生物医学、整体医学模式——人性化的整体医学环境。

现代医院设计要注重功能，要注意医患流线、洁污流线等的规划，仔细做到洁污分区与分流，不仅要考虑到医护人员的无障碍设计，也要从患者方面考虑环境舒适度方面问题，精心做好医院的内外环境设计。

医院建筑的使用功能比较复杂,在为人们建造理想的康复环境的同时，也避免让人觉得医院永远是一个令人极其不安的地方。

从长远来看，如今在能源、环境、金融等多重危机的共同作用下，“绿色医院”引起的关注度提升。

于社会、患者、医务人员无害，是其特点，其概念是基于绿色环境思潮提出的。

有严格的建设标准，做好国际标准认证、硬件配套设施建设、防感染职能发挥、医务人员环保意识培养。

实现“绿色医院”总平面设计、建筑造型、室内设计等的“绿色化”，实现可持续发展，建设和谐社会。

1．2调研目的与方向为能够妥善、全面地解决宣城市第四人民医院的设计难点，解决建筑设计中的理论问题，把握医疗类建筑的设计脉络与发展方向，现进行调研实习。

力图通过亲临其境的现场感受抓住医疗建筑的场所特征，从而解决如下问题：（1）医疗类建筑功能的构成:由门诊部、医技部、住院部、后勤部、行政管理、和生活服务等部分组成；（2）各部分功能的组织模式：分区与流线、功能块内部的关系、功能块之间的关系；（3）环境设计：舒适的环境以及绿地的设计能给患者带来生活中、精神上的愉悦。

环境设计在医院设计中的地位也举足轻重；（4）建筑细部：各类细部的处理方式如中庭共享空间等，建筑细部的考虑能够体现设计人性化的程度。

二、调研方法本次调研采用“问题－结论－类比”的结合方法，即先提出需要解决的问题，再在建成实例中寻找解决的方法，进而将各实例进行综合比较，从而全面地了解医疗类建筑的设计要点。

进行考察的实例主要来自医院及基地实地调研和文献调研，深入理解医疗建筑、当地文脉，充分收集资料。

三、调研类型3．1调研类型分类本次调研主要分为医疗建筑实地调研、基地调研和文献调研三大类。

3．2医疗建筑实地调研通过参观一些不错、具代表性的医院建筑，以及对项目基地的实地参观考察，拍摄相关图像资料，完成建筑感知、建筑分析以及原始创作素材的积累。

3．2．1调研地点本次医院建筑调研选择了在合肥本地进行。

力图通过几种不同医院模式进行建筑的研究，全面并且有针对性地了解医疗建筑类型。

3．2．2调研对象通过分析比较，选择了以下几所医院建筑：安徽医科大学第二附属医院。

合肥市第二人民医院。

安徽省立医院南区。

四、调研内容4．1实地调研为了更加深入地认识与了解医疗类建筑的设计方法，对当地比较好的一些新建医院进行了实地的调研。

现选取其中较为典型的案例加以分析：4．1．1安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第二附属医院是新建的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的非营利性、三级甲等现代化综合性教学医院。

医院坐落于合肥经济技术开发区，占地190.68亩，总建筑面积约17万平方米，拥有床位1000张。

院内环境设计新颖，流程便利，功能齐全。

周边环境优美宜人，交通便医院运用全新的设计理念和全新的管理模式。

医疗综合楼分为急诊部、门诊部、医技部、住院部、行政办公，每个部门都有各自的出入口。

16m宽的“医院街”联系起教学楼与医疗综合楼（如下图）。

鲜花店、礼品店、书店、超市及美容等公共服务设施布置在“街”两侧。

“医院街”接待病人和访客，走进这里可以到达任何想去的地方。

其西侧三个性格迥异的方形共享空间成为医疗综合楼的最大特色：一个四层高的共享中庭，一个种植绿化的屋顶花园，一个宜人的园林景观内院。

主入口东侧的行政办公楼与住院部之间有一个开敞的景观水池广场，与门诊中庭形成连续的视觉景观。

住院部一层设有咖啡厅，这里将成为病人、访客、医生的交流中心。

医疗街为有顶的半开敞区域，人们在沿着“医院街”穿越建筑时会经历一系列层次丰富的空间变化，且每层的空间感受都有差异。

这些人性化的共享空间设计使得医院的使用更加便捷，流线更清晰。

通过医院街将医院各功能部分——急诊部、门诊部、行政管理、后勤部门联系起来，贯通南北的医疗街与东西向的住院楼围合形成了中空的庭院，此处为患者、访客休闲之处，一片绿色让人心情宁静。

门诊主入口进去是一个通高的大厅，大门进去正对服务台和大屏幕。

这样的中庭设计也使得人们对目的地一目了然，环看四周就知道各处的功能。

突出的大电梯指引性很强。

4．1．2合肥市第二人民医院合肥市第二人民医院座落于合肥市东区，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救等多功能为一体的三级甲等综合性医院，总占地面积200亩。

医院位于一块平整的场地，与安医大第二附属医院一样有一条医疗街，而与安医附二院不同之处是这条医疗街更名副其实。

安医附二院的医疗街是一个共享空间，而合肥市二院是纯粹地将各门诊、医技置于两侧，对病人导向性强，就医方便快捷。

而且医疗街连接急诊、门诊楼和病房楼，又起到走廊的作用。

医院为半集中式布局，相互联系也很方便。

急诊、门诊部为一主体，病房楼另一主体，通过连廊连接。

在主体建筑之后是休闲绿地、水池，及食堂、洗衣房。

4．1．3安徽省立医院南区安徽省立医院南区是以心脑血管疾病诊疗为主的大型综合性医院。

南区占地面积60亩，总建筑面12.73万平方米，坐落于合肥市政务文化新区的东北门户，毗邻金寨路南二环高架立交桥。

基地选址用地紧张，医院的人口流动将会对两条城市主干道造成很大压力。

为此提出这样一种城市策略：建筑退让城市干道，沿基地东、南两侧呈“L”型展开，以形成开阔的广场。

门、急诊沿基地北侧布置，住院部沿基地南侧展开，医技布置在两者之间。

它与前两种用医院街串联功能的布局方式不同，该建筑的核心区域是长条形的公共空间，它是患者和来访者的活动中心，以一种开放的姿态面对着广场。

这个带有玻璃屋顶的共享空间有四层高，由门诊大厅、线性交通走廊及错动的空中平台组成，联系起门诊、医技、住院三个部分。

直线性的交通结构可以保证人们以最有效的方式进入各医疗单元，这样的设计使得定位非常容易。

错动的空中平台提供丰富的活动空间，人们也可以通过楼梯到达咖啡厅、儿童乐园、空中花园。

阳光经过外立面格栅的过滤产生细腻的光影，这种开放式的空间有助于营造轻松的医疗环境。

站在广场上望去，这里更像是一个充满生机的活动中心。

我们发现，虽然中庭空间看似有效方便，但是我们发现实际上的使用率很低，很空荡，造成了空间的浪费。

在医院设计中也要仔细推敲空间尺度，创造合适、宜人的空间。

4．2基地实地调研为配合全省卫生防治体系建设，为市民提供更好的医疗条件，现拟在安徽省宣城市新建一座三级甲等综合医院，即宣城市第四人民医院。

该项目主要为宣城市及其周边人民提供良好的医疗救护条件。

宣城市位于安徽省东南部，与江浙两省接壤，是东南沿海沟通内地的重要通道。

地处皖南山区和长江下游平原的结合部，东连天目，南倚黄山，西靠九华，域内襟山带水，风景绝佳。

敬亭．柏视、水西、龙须四山峰峦叠翠；青戈江、水阳江两水相依。

宣城历史悠久，人文荟萃，为中国文房四宝之乡、山水园林城市、历史文化名城、皖江城市带承接产业转移示范区南翼城市。

气候属亚热带湿润季风气候类型，季风明显，四季分明，夏季盛行来自海洋的偏南风，冬季盛行来自内陆的偏北风。

自然资源丰富，全市森林覆盖率55%，林业总面积44万多公顷，蓄积量1700多万立方米。

该项目拟建于宣城市宣州区，用地面积100亩（约66667㎡），拟建地段紧邻宝城西路（G318国道），周边为自然村落。

东面为沪渝高速宣城市出入口，南面和西面为树林，北面为宝城西路。

地势高低错落，环境优美。

通过实地调研，发现用地除了有地势的限制之外，可自由发挥的余地很大。

基地位于宣城市开发区，有少量新建建筑，新建医院可将现代化与地域化结合。

基地方整，周围环境优美，给医院建设提供了十分良好的自然条件。

设计应考虑宣城悠久的徽州建筑文化，当地建筑偏向小巧玲珑，并具古徽州文化韵味。

考虑到皖南山区的丘陵地势，基地中略有高差也将引导一个有意思的设计。

4．3文献调研为了更加全方面地对医疗类建筑进行研究，特别是解决理论上的问题，特选取了若干文献进行研究，力求对医疗类建筑特别是国外的最新发展状况形成全面的把握。

所调研的书籍如下：《现代医院建筑设计》、《建筑学场地设计》、《中国卫生工程（杂志）》、《全球大型综合医院设计》。

现选取与医院建筑的绿色前景有关的文献：《医院建筑总平面设计“绿色化”》（摘自《中国卫生工程》），作者：韩玲。

该文对于绿色医院建筑的总平设计进行探讨。

该文献指出：医院建筑总平面设计“绿色化”，有场地设计自然化和绿化、建筑布局紧凑化、外部交通便捷化、停车场地合理化、环境设计高品位化等方法和策略。

1．场地设计自然化。

对“绿色医院”建筑来说，绿色化的总体设计，不仅可以提高土地利用价值和效率，显著减少资源和能源消耗，而且可为建筑的微气候环境做出贡献。

2．以绿化为主体的场地设计。

绿化具有调温、调湿、防风、防尘、减噪、供氧、净化空气、修身养性、美化环境等诸多生态效益，绿化光合作用与动物（含人类）的呼吸系统之间，可形成二氧化碳和氧气的良性循环。

因此，绿化在场地生态设计中，起着非常重要的作用。

3．组织便捷的建筑外部交通。

建筑外部动态交通，从主要形式上，可分为车流和人流两种。

细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流，人流可分为医护、门诊、急救和探视。

一般综合医院的出入口，应有门诊入口、急诊入口、探视出入口、后勤供应入口、污物和尸体出口。

设计师，应做到洁、污路线明确、不交叉，污物出入口尽量单独设置，以减少对院内和周边环境的影响。

4．停车场的设置和无障碍设计。

由于私车拥有量的迅速增长，医院又是大量人流集散的区域，所以应充分考虑停车问题。

一般来说，医院将来的车量来源有3部分：一是医院自备车辆，如救护车、公务用车、货车等；二是医护人员的私家车；三是病人就医时的车辆。

其中，前两部分数量较少，停留时间较长；第三部门数量较多，停留时间短。

所以，医院的停车场，应设大量的地上临时停车位；大多数设在地下室，可能使用不便；另外，地下停车库的设置，要和地上建筑有机结合。

5．建筑合理布局并适度集中。

我国医院建筑的布局，应结合地形，适度集中，并使建筑物有合理的朝向。

除了特殊的功能部门，宜采用集中成片设置外，一般不宜采用大进深的平面和高层集中式的布局，提倡采用低多层高密度的布局，尽可能地利用自然采光、通风，来实现高校与节约的绿地设计。

集中式布局有利于提高医院的整体洁净等级，必须以合理的分区、分流设计和必要的技术措施为保证。