肺结核的管理与疫情报告要求
一、肺结核管理要求
肺结核是法定乙类传染病之一，我国每年新发结核病人数占全球的17%，位居世界第二位。

为了加强肺结核的管理，根据北京市卫生局结核病防治管理办法，制定了肺结核归口管理制度和转院要求，全院各科室凡疑似或确诊的活动性肺结核病（陈旧性肺结核除外）均应及时转往辖区（西城区）结核病防治专业机构进行查治。

二、哪些结核病需要疫情报告
根据中华人民共和国国家标准结核病分类标准，为适应当前结核病控制和临床工作的需要，特别制订报告标准。

Ⅰ原发型肺结核：原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症，包括原发综合症及胸内淋巴结核。

Ⅱ血行播散型肺结核：包括急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性慢性血行播散型肺结核。

Ⅲ继发型肺结核：继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型，包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。

Ⅳ结核性胸膜炎：临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。

包括结核干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。

Ⅴ其它肺外结核：其它肺外结核按部位及脏器命名，如骨关节结核，结核性脑膜炎，肾结核，肠结核等。

前四种均按肺结核进行传染病疫性报告，并填写转诊单，转院诊治。

三、肺结核疫卡报告要求
肺结核属乙类传染病，根据传染病疫情报告管理办法规定，报告时限为：诊断后24小时内填写好传染卡，同时由专人通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

填写传染病卡片时，同时填写转诊单，转诊单一式两份，交患者一份，为转往就诊医院时使用，另一份与传染卡放在一起，由专人转往结防所。

传染卡填写字迹要清楚，项目齐全，住址要详细，尽量填写好能与患者联系的通迅方式，卡片备注栏内应填写患者诊断分型及转往医院地址和外地病人原籍地址。

以上要求希望各科临床医生认真执行，不得迟报、漏报，这也是每位责任疫情报告人应履行的法律规定的义务。

冯玉荣
2005．10．18。