• •全球190 万人由于身体活动不足死亡，约12%的缺血性心脏病、11%的缺血 性脑卒中、14%的糖尿病、16%的结肠癌以及10%的乳腺癌由身体活动不足引 起
• •卫生组织对危险因素研究的初步数据表明，久坐的生活方式是死亡和残疾 的全球十大原因之一。在全世界各国，65-80%的成年人都活动不够。——世 界卫生组织（WHO）
6
细
化
的
健
康
教
为什么不能坚持服药？
育
——忘、钱
坚持服药的重要性？
——举例
怎样保证坚持服药？
——教育（关键人物）达到个人自觉、环 境提醒
慢性病患者管理中的健康教育
7
与 慢 性 病
• •强有力的证据表明，不健康的饮食和体力活动不足是冠心病、脑血管中风、 几种类型的癌症、二型尿病、高血压、肥病、骨质疏松、龋齿、和其它疾患 的主要原因。
并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。
个体化的治疗目标；合适的生活方式、饮食方案和规律 锻炼的重要性。
• 减轻精神压力，保 持平衡心理
• 依从性提高（规律 服药、改变不良生 活习惯、参与活动）
慢性病患者管理中的健康教育
3
非药物治疗的作用
慢性病患者管理中的健康教育
4
个体化健康教育注意的环节
（1）判断 - 发起教育的基础
慢性病患者管理中的健康教育
5
（2）解释 （3）循序渐进 （4）鼓励
慢性病患者管理中的健康教育
减重目标：BMI <24 kg/m2
腰围： 男性< 85cm（相当于2尺6寸）
女性< 80cm（相当于2尺4寸）
慢性病患者管理中的健康教育
13
单纯性肥胖体重增加的生理机制
能量摄取
能量消耗
控制和调节因素
饮食结构
遗传
食欲
吸收率
体力活动
基础代谢率
慢性病患者管理性中格的健康教育
14
减重步骤与速度
* 减重的步骤
的适宜心率= 170 – 年龄
慢性病患者管理中的健康教育
24
不
适
宜
运
动
• 冠心病伴心功能不全 • 增殖性视网膜病变
• 临床蛋白尿性肾病
• 糖尿病严重神经病变
• 足部溃疡
• 急性代谢并发症期
• 血糖控制很差
慢性病患者管理中的健康教育
25
«高血压防治基层实用规范»
减轻精神压力，保持平衡心理
开导
使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。
鼓励
劳逸结合 社交活动 培养兴趣
慢性病患者管理中的健康教育
26
«高血压防治基层实用规范»
限酒
最 好 不 饮 酒！
如饮，每日饮用量折合白酒少于1两
慢性病患者管理中的健康教育
27
«高血压防治基层实用规范»
戒烟解释危害。Fra bibliotek 制定戒烟日。
营造环境。
药物治疗
戒断症状。慢性病患者管理中的健康教育
28
的 健 康 教 • 血压的正常值 育 • 家庭自测血压方法
第一步 ：确定目标 第二步 ：制定一系列的短期目标，达到最终的目标 第三步 ：奖励 第四步： 监测
* 减重的速度
比原体重减5%-10%(6个月), 每周减少1-2斤
慢性病患者管理中的健康教育
15
«高血压防治基层实用规范»
膳食
•特殊膳食
•减少食盐的摄入 •严格限制饮酒 •增加蔬菜水果的摄入 •增加鱼、豆、奶的摄入
• 血压影响因素
• 高血压的危害
• 高血压的控制措施和自我管理技能(药物、非药物）
• 高血压的危象
• 高血压患者运动注意事项
• 规范化管理的作用
慢性病患者管理中的健康教育
29
患 者 教 育
•
•
• • •
•
•
什么是糖尿病及严格控制血糖的意义
糖尿病的症状：三多一少，既多饮、多食、多尿、体重 减轻
治疗过程中要警惕低血糖反应或低血糖昏迷的出现
慢性病患者管理中的健康教育
16
«高血压防治基层实用规范»
减少食盐的摄入
—— 每人每日食盐摄入小于6克
慢性病患者管理中的健康教育
17
«高血压防治基层实用规范»
介绍几种食物含盐量
1小平勺盐 6克
二两油饼 0.8克
二两榨菜 11.3克
1个咸鸡蛋 2克 一袋方便面 5.4克
1片火腿肠 1克
两片酱萝卜 0.8克 一片配餐面包 0.8克
比
慢性病患者管理中的健康教育
9
高血压患者的健康教育
病情影响因素 体重 膳食（高盐、高脂） 运动 吸烟 饮酒 心理
慢性病患者管理中的健康教育
10
肥胖程度 高血压患病率（%） 糖尿病患病率（%）
正常体重
15.0
超重
42.0
肥胖 59.6
3.4 7.7 11.4
慢性病患者管理中的健康教育
11
慢性病患者管理中的 健康教育
xxx医院 主治中医师：xxx
慢性病患者管理中的健康教育
1
对管理患者通过健康教育，进行健康生活行 为的指导，以提高治疗依从性和慢性病控制效果 的方式和方法 =非药物治疗
慢性病患者管理中的健康教育
2
非药物治疗的内容
• 控制体重 • 合理膳食 • 进行有规律的体
育锻炼 • 戒烟、限酒
21
运动
慢性病患者管理中的健康教育
22
运动原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 量力而行 • 安全第一
慢性病患者管理中的健康教育
23
«高血压防治基层实用规范»
进行有规律的运动（1，3，5，7）
形式 根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，多样化。 频率 每天1次，每次30分钟，每周至少锻炼5次。 强度 健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推算：运动时
慢性病患者管理中的健康教育
18
«高血压防治基层实用规范»
增加蔬菜与水果的摄入
• 水果: • 蔬菜:
中等大苹果、橘子等1-2个 8两-1斤
1斤
慢性病患者管理中的健康教育
20
«高血压防治基层实用规范»
适量增加优质蛋白
❖适量食用鲜奶、鱼类、禽类、 瘦肉等动物性食品； ❖多吃豆类及其制品
慢性病患者管理中的健康教育
慢性病患者管理中的健康教育
8
例 小 于 3 • 静风慢坐 险 性0% 时 分 病间 别 患超 增 病过 加 相6了对02风%0者险%、患（3超O1%R重和）/3肥的2%胖关。、系上高，班胆调静固整坐醇年时和龄间高和比甘性例油别（三0%.8）酯1与的1.相2相1关对.4 1.6的超重/肥胖高胆固醇高甘油三酯<30% 30%-59% >=60% 2002年 全国人营养与健康调查 相
体重
慢性病患者管理中的健康教育
12
«高血压防治基层实用规范»
目标
衡量指标及控制
肥胖程度可用体重指数（BMI） 衡量。
BMI = 体重(kg)/身高2（m2）。
BMI在 18.523.9kg/m2为正常体重，
2427.9 kg/m2为超重，
28 kg/m2为肥胖。
超重或肥胖的高血压患者应积极减重。