二年级学生课外阅读调查表
学生姓名学校
母亲职业父亲职业填表日期
家长您好，为了推动学生读书的热情，鼓励学生热爱阅读，我们对学生一年来的阅读进行了解，以便今后更好开展教学。

请您把学生学前所读的书目填好。

最后做统计：孩子共读书（）本，孩子最喜欢阅读的书目有（此横线可多
填写，最多不超过5本）：《》
备注：以填写阅读的文字书（可配有插图）为主，无文字的书，如连环画不填写。

问卷设计者：怀柔区教科研中心王秀琴
2013年9月9日
为保存方便，各校可以只用一张，正反面打印
班级学生课外阅读调查统计表（供语文教师统计用）学校汤小班级二（2）班人数18 语文教师高倩填表日期。