自查自纠报告
为了更好的接受上级主管部门日常监督管理，依法执业，保障医疗安全，按要求对本诊所执业活动进行了自查，情况如下：
1.本诊所是民营医疗机构量化等级A级单位，建筑面积符合要求，四室独立，流程合理。

医护人员全是持证合格卫生技术人员，执业在许可的范围内。

未使用非卫生技术人员和超范围执业。

医护人员每月都会业务学习和特别病例讨论。

2.认真书写处方，门诊日志，临时医嘱单、外来人员登记、门诊消毒等医疗文书。

疫情防控期间做好了工作人员体温监测记录，消毒登记记录，预检分诊记录。

3.牢固树立医务人员传染病防控意识，建立了传染病防治管理及疫情报告制度。

传染病例及时上报，无传染病例每月进行零报告。

疫情防控期间，每日进行发热患者报告，无发热患者零报告。

4.重视感染管理，健全了感染管理制度和消毒隔离制度。

疾控中心进行的消毒效果监测结果全部合格。

每天对治疗室和处置室进行一小时紫外线消毒，每周二次对观察室进行紫外线消毒，并有记录。

购买的消毒产品票证齐全，全为合格产品，并作好登记记录。

5.医疗废物分类收集，集中转运，并作好了医疗废物处置登记记录，医疗废物转移记录。

每月向卫生执法大队上报医疗废物处置情况统计表。

医疗废物暂存处有明显标识和六防标识，对暂存器材定期消毒。

从未将医废和生活垃圾相混。

6.全面加强在新冠肺炎传染病疫情防控期间各项管理工作落实，杜绝了各类传染性疾病在本诊所传播，流行。

组织本机构工作人员认真学习新冠肺炎诊疗方案和防控方案，参加考核合格，积极向民众进行传染病防控知识宣传。

按照要求对就诊患者预检，测体温，询问流行病学史，对发热患者转诊至发热门诊筛查。

严格执行一人一诊一室，患者佩带口罩就诊。

防疫物质准备充分包括医用口罩，手套，消毒液等。

每日卫生清扫，治疗室，处置室，观察室每日一小时紫外线消毒；桌，椅，操作台面每日二次含氯消毒液擦拭，每日一次含氯消毒液喷洒地面。

工作人员随时手卫生，佩戴口罩，穿工作服。

患者生活垃圾按感染性废物处置。

通过自查发现了一些工作虽然做了，但不到位。

例如医疗文书书写习惯性字迹潦草，所以接下来还需要细致工作，完善不足，确保医疗安全。

诊所
20 年月日。