10
7、交接班、设备运行使用及校准、维修维护情况
查科室交接班登记本，每漏写一次交接班记录扣3分，漏项扣1分 。有定期校正诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全并符合有关标准与要求，有重大设备运行使用及校准、维修维护情况记录，无相应记录扣1分/次
15
8、投诉、医疗不良事件主动报告
有不良事件登记本，有填写不良事件上报表、不良事件的讨论、分析及整改措施；发现1例不良事件未上报扣10分。
XX医院医技科室医疗质量考核标准
评审员 评审日期 受评科室 得分
项目
标准作计划、总结
每季最后一个月25日前完成下季工作计划，下季度第一个月10日前完成本季工作总结。未书写不得分，书写不全得2分。
5
2、医疗质量安全管理
有科室质控人员进行质量和安全检查及评价工作记录，定期分析质量与安全指标的变化趋势的材料；未进行不得分，部分进行得2分.
20
5、各项检查的规范化操作及报告，报告时限满足临床需要
诊断报告书写不规范等，每份报告扣2分、应有而无诊断报告审核签名，每份扣2分。无正当理由不能提供24X7天的急诊（包括床边急诊）检查服务每次扣5分，超时提供报告每次扣1分。
10
6、业务学习
每个月至少组织科内业务学习一次，不完成者不得分（有签到，有记录，有课件），少一次扣2分。
10
9、危急值管理
检查危急值登记本，应有而未报告或登记一处扣2分，登记不全扣1分/项，扣完为止。
15
总得分
每季度由考核小组成员进行考核一次，考核人员从医疗质量管理委员中随机抽取。
5
3、科室质控和会议
每个月组织召开科内质量安全会议一次,有质量安全分析及改进措施（每少一次扣2分）；有院级质控的科室，每月按时完成院级质控（每少一次扣3分）。
10
4、有病例随访与反馈制度，有疑难病例分析与读片会
每月至少2次集体阅片、读片会，无重点病例随访制度与记录，无疑难病例分析与读片记录，每少一次扣5分。