有关单位
技术负责人：
法人代表：
（签字）
（公章）
总监理工程师：
法人代表：
（签字）
（公章）
工地代表：
单位负责人：
（签字）
（公章）
参人员：
（签字）
（公章）
参加人员：
（签字）
（公章）
参加人员：
（签字）
开/竣工日期
年月日~年月日
验
收
意
见
1、单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收全部合格。
2、质量控制资料完整。
3、单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程有关安全及使用功能的检测资料完整。
4、涉及相关抽查结果以及管道使用功能试验符合质量验收规范规定。
施工单位
监理单位
建设单位
设计单位
勘察单位
单位（市政）工程竣工验收证明书
工程名称：慧聚寺（室外雨污水管道）验收日期：年月日
建设单位
昆山开发区慧聚寺重建项目管理有限公司
监理单位
施工单位
福建省泉州市古建筑有限公司
设计单位
昆山开发区建筑设计院有限公司
合同造价
万元
施工
决算
万元
验收范围及数量
雨污水管PVC-U加筋管，DN225按实，DN300按实，DN400按实，DN500按实。