精神病学习题集9-心境障碍【选择题】（一）A型题1．心境障碍在国内的总患病率约为A．0.83‰B．0.37‰C．0.311% D．3% E．0.412%2．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。
此综合征常见于A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症D．顶叶病变E．麻痹性痴呆3．隐匿性抑郁症的特点为A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主4．心境障碍一般具有以下特点A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解E．一次发作，终生不发5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低E．以上都不是6．患者男性，32岁，未婚。
近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。
每天早起出门，很晚回家。
乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。
交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。
好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。
该患者最可能的诊断为A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病E．躁狂发作7．碳酸锂中毒的早期表现是A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作E．下肢水肿、多尿8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。
”这个回答说明患者有何症状A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维E．虚构10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作C．去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D．5-羟色胺升高导致抑郁发作E．多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁11．心境障碍的儿茶酚胺假说认为A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低C．躁狂发作有5-羟色胺降低D．躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E．抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高12．心境障碍的5-羟色胺假说认为A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有5-羟色胺升高和降低C．躁狂发作有5-羟色胺升高D．躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E．没有任何趋向性变化13．心境障碍的神经内分泌学说认为A．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B．躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D．部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E．部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速14．躁狂发作睡眠障碍的特点是A．入睡困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少E．易惊醒15．抑郁发作睡眠障碍的特点是A．入睡困难B．睡眠过多C．早醒D．多梦E．易惊醒16．抑郁发作的生物学特征一般不包括A．情绪呈昼重夜轻的节律改变B．早醒C．便秘D．食欲和性欲减退E．焦虑不安17．关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是A．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E．心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调和谐18．双相和单相心境障碍比较A．单相发作持续时间短B．双相间歇比单相时间长C．单相比双相易于复发D．单相发作持续时间长E．两者无明显不同19．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A．MAOIs B．电休克治疗C．SSRIs D．抗精神病药E．锂盐20．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A．锂盐B．氯丙嗪或氟哌啶醇C．地西泮D．卡马西平E．丙戊酸钠21．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A．14-28天B．8-10天C．1-3天D．11-13天E．4-7天22．阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为A．50mg B．50-75mg C．75-100mg D．150-300mgE．300-400mg23．碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．透析E．利尿24．下列哪种药不是三环类抗抑郁药A．阿米替林B．氯米帕明C．多塞平D．米帕明E．麦普替林25．以下哪一类不属于抗抑郁药A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．四环类抗抑郁药D．苯二氮卓类E．SSRI类26．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括A．口干B．便秘C．心脏影响D．血压影响E．肝脏影响27．SSRI类抗抑郁药不包括A．麦普替林B．氟西汀C．帕罗西汀D．伏氟草胺E．舍曲林28．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为A．0.4mmol/L—0.7mmol/L B．0.8mmol/L—1.2mmol/LC．1.3mmol/L—1.9mmol/L D．2mmol/L—2.2mmol/LE．2.3mmol/L—2.8mmol/L29．患者女，29岁，已婚。
近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。
该患者最可能的诊断为A．神经衰弱B．反应性精神障碍C．抑郁性神经症D．抑郁发作E．隐匿性抑郁发作（30－34题共用题干）25岁女性患者，工人。
一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。
近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。
自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。
说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。
说单位送她住院是让她来疗养。
30．此病人最可能的诊断是A．双相情感障碍B．反应性精神障碍C．分裂样精神病D．癔症性精神障碍E．分裂情感性精神障碍31．此病人目前较合理的治疗方案是A．选用氯丙嗪治疗B．选用利培酮治疗C．选用安定睡前口服即可D．宜选用支持性心理治疗E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物32．病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。
此时，你应做何处理A．加用抗抑郁药B．加大抗精神病药物的剂量C．将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察D．加大心理治疗的力度E．换用卡马西平治疗33．病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。
约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。
此时，医生应做何处理为宜A．减少抗抑郁药物剂量B．进一步加大原有药物剂量C．立即停药，选用电抽搐治疗D．逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠E．换用氯氮平治疗34．根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断A．双相情感障碍－快速循环型B．双相情感障碍－混合型C．反应性精神障碍D．癔症性精神障碍E，分裂情感性精神障碍－混合型（二）X型题1．心境障碍可有以下哪些表现A．情感高涨B．情感低落C．有认知和行为改变D．可有精神病性症状E．有反复发作倾向，发作间期多可缓解2．心境障碍的发病危险因素涉及A．性别B．年龄C．遗传D．心理因素E．社会因素3．心境障碍的病因学研究发现A．5-HT参与调节心境B．5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关C．5-HIAA水平降低与自杀行为有关D．5-HT功能降低与躁狂发作的心境高涨有关E．某些抑郁发作患者脑内DA功能低下4．躁狂发作的临床特征有A．心境高涨，自我感觉好B．思维奔逸，音联意联C．思维被洞悉感D．爱管闲事、挥霍E．行为怪异5．抑郁发作的临床特征有A．情绪低落，自我感觉差B．思维迟缓，反应迟钝C．生活疏懒，不修边幅D．木僵E．意志活动减退6．心境障碍的临床类型有A．抑郁发作B．躁狂发作C．环性心境障碍D．木僵E．恶劣心境障碍7．躁狂发作有以下特点A．大多急性或亚急性发病B．好发季节为春末夏初C．发病年龄多在30岁左右D．90%以上起病于50岁以前E．自然病程平均3个月左右8．抑郁发作有以下哪些特点A．急性或亚急性发病B．好发季节为秋冬季C．约30%的病人在一年内有复发D．长期随访发现，多数病人会复发E．自然病程平均6-8个月9．影响抑郁复发的因素有A．维持治疗的药物剂量或时间不足B．心理、生理应激C．社会适应不良D．有心境障碍家族史E．抑郁发作时的严重程度10．继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征A．有器质性疾病或服用药物史B．可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍C．病情常与原发疾病消长平行D．症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳E．多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作11．轻躁狂发作的临床特点包括A．持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多B．有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久C．轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少D．有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞E．可伴有幻觉、妄想等精神病性症状12．有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的A．是一种极为严重的抑郁发作B．可表现为不语、不动、不食，达木僵状态C．仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪D．如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选E．部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为13．有关环性心境障碍的描述，哪些是对的A．环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现的一种情况B．情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准C．情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准D．躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者E．间歇期情绪正常或相对正常，间歇时间可达数月14．影响抑郁复发的因素有哪些A．抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足B．生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失C．社会适应不良D．同时患有慢性躯体疾病E．缺乏社会和家庭的支持15．心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括A．前者在严重的应激性事件后出现B．前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变C．后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变D．前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒E．前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆16．三环类抗抑郁药治疗抑郁症的描述，哪些是对的A．应从小剂量开始，有效治疗剂量为150mg-300mg/日B．一般用药后2-4周起效，急性期治疗6-8周C．若使用治疗量4-6周仍无明显疗效应考虑换药D．治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6-8个月，以后再逐步减量E．最常见的副作用为肝脏毒性作用（17－18题共用题干）32岁的男性双相情感障碍病人，1998年首次发病。