4、以前置机为边界,分工协作， 职责清晰
深圳市城市质量精神：质量成就未来
总体框架
平台处理
侦听器
标 准 体 系
前置机 /WebServices
源数据
MPI
EHR
综合 管理
CDR 其他主题····
报送事务库
ESB/ETL
数据报送------批量/实时
数
业务数据库
据
质
量
控
制
体
系
医院
社康
公卫机构
其他·····
应用效果---报送情况
报送医院
报送情况
11 家 与 信 息 中 心 其中有2家（龙岗区中医院、深圳市中医院）能保证数据的标准率、及时率 建立了良好的沟通 其中有9家医院因维护不到位，数据标准率得不到保证
有 35 家 医 院 与 信 息但中数心据建推立送了接沟口通还，其中有27家医院有推送数据，但数据存在诸多问题 在开发与联调中
1、规定了健康档案共享数据集相关数据元引用的数据代码，依据《WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码》、《 WS 365-2011 城乡居民健 康档案基本数据集》、《 WS 445-2014 电子病历基本数据集》等一 系列标准规范制定的；
2、建立了深圳市卫生计生组织机构代码库。
实现过程---报送标准接口建设
质控系统架构：
数 数据 据质 质量 量控 控制 制系 系统 统
ห้องสมุดไป่ตู้
标准与控制模块
数据报送管理模块
质量分析模块
前置数据管理模块
数 数据 据中 中心 心
（ （诊 诊疗 疗业 业务 务数 数据 据、 、前 前置 置质 质控 控结 结果 果数 数据 据） ）
MQ通讯中间件
前置机
数 数据 据报 报送 送标 标准 准库 库
深圳市卫生信息平台数据 报送与质量控制
管仕武 产品总监 软件工程硕士 高级项目经理
目录
01 02 03 04
建设背景 总体框架 实现过程 应用效果
建设背景
平台抓取方式的缺陷
医平院台主抓动取报方送方式式的的缺优陷势
1、与HIS系统的表结构耦合程度高 （无法把控如院内系统升级、数据 库密码更改等带来的问题）
批量报送接口
实时报送接口
实现过程---质控系统建设
质控流程：
1、建立质控模型 2、制定质控规则（786项质控点） 3、前置机端即时质控 4、平台数据中心端综合质控 5、数据质量量化评价（对各医院） 6、质控结果统计、展示及反馈 7、进一步完善数据标准及质控模型
实现过程---质控系统建设
田区人民医院、南山区人民医院、深圳市职防院
2、错误质量排名
3、错误分析
1 数据报送不及时 2 住院费用明细表与住院费用收据记录表外键关联错误 3 诊疗项目的区域联网编码不符合编码体系SD.4.9999.2 4 常规检验结果明细表与检验登记表外键关联错误 5 住院医嘱的药物类型不符合编码体系CV5301.06 6 药品的区域联网编码不符合编码体系SD.4.9999.3 7 住院医嘱的药物剂型不符合编码体系SD.11.1.211 8 门诊处置治疗申请单明细表与门诊处置治疗申请单主表外键关联错误 9 发药明细表的用药途径不符合编码体系SD.11.1.158 10 发药明细表的剂量单位不符合编码体系SD.4.9999.204
实现过程---国家卫生信息标准体系基本框架
基础类标准
标准体系表与
标准化技术指南
数据类标准 数据元标准
分类与代码标准
数据集标准 共享电子文档规范
术语标准
卫生信息模型
技术类标准 系统功能规范
系统建设技术规范
信息安全与 隐私保护规范
管理类标准 测试与评估
监理与验收
其他管理标准
实现过程---标准建设及应用
有 17 家 医 院 未 与 信息中心建立沟通
其中有6家未上报数据
应用效果---质控展示
点击此处可查看 报送数据源头及
质控明细
2、对院内系统运行会造成压力（ 带宽、效率）
3、数据质量无法有效保证（对院内 系统分析不彻底，院内系统字典变 更无法及时响应等）
4、数据采集过程协作责任边界不清
1、与院内系统不直接关联，耦 合程度低
2、医院主动掌握报送时机，可 错峰作业
3、医院按统一数据标准报送， 主动对所报送数据的质量负责， 能有效提高数据质量，促进 平台数据质量控制体系完善
前 前置 置数 数据 据质 质量 量 校 校验 验结 结果 果库 库
数据批量报送 数据批量报送 数据批量报送
医院
区级平台
其他系统
实现过程---质控系统建设
建立质控模型：
786质控点+每日巡检、月度评分(卫统核对)、年度综合评分；
质控结果：
1、近一个月数据质量最较的排名：龙岗区中医院、龙岗区第二人民医院、 福
建设原则：
遵循并引入国家 标准和卫生标准
补充国家空缺但 项目亟需的标准
建设历程：
时间
工作推进情况
2012年
启动数据报送标准开发，以前置机为责 任边界，力求解决数据孤岛等问题；
2013年8月
标准规范通过专家评审； 原市卫人委发布发布2013版
2014年4月 市卫计委发布2014版
2014年5月 启动数据质量控制
实现过程---标准建设及应用
《深圳市区域卫生计生数据交换标准规范》（2014版）
1、推送内容：机构基本信息、居民个人基本信息、门诊、住院、检验、检 查、健康体检、满意度评价、电子认证、用药监管；
2、推送方式：批量(中间表)、实时(Web Services)、批量(Excel文件上传)。
《深圳市区域卫生计生数据代码标准》（2014版）
2014年8月 对7月份报送数据质量进行公示
梳理完善存在 冲突的卫生标准
实现过程---标准建设及应用
卫生信息数据元 卫生信息基本数据集 字典代码标准 报送业务环节 报送规范 数据质量规范 评价打分考察项
16类 43个 352个 9类 56个中间表 4大类、18小类、共786项质控内容 4个：标准符合度、及时性、业务环节完整、正确性