（银行公章）
丙方：
(税务机关公章）
（纳税人公章或签名） （个人账号持有人签名）
签订时间：
年
月
日
乙方 （纳税人开 户银行、金 融机构）
甲、乙、两三方经磋商，就甲方应缴税（费）款委托乙方划转达成如下协议： 一、甲方因 资金周转需要 原因，取消委托乙方划缴税款，
终止与乙方和丙方签订的《委托银行（金融机构）划缴税款三方协议》，原协议书编号 为 。 二、本协议书一式三份，从签订盖章之日起生效，甲、乙、丙方各执一份。 甲方： 乙方：
取消委托银行(金融机构)划缴税款三方协议书
纳税人名称 税务登记号 联系地址 甲方 （纳税人） 联系电话 开户银行（金融机构）名称 Biblioteka Baidu税（费）专用帐户名称 缴税（费）专用帐号 开户银行（金融机构） 名称 联系地址 清算银行名称 丙方 （税务机 关） 主管税务机关名称 联系地址 开户银行行号 联系电话 清算银行行号 税务机关代 码 (县区级) 联系电话 法定负责人