超声科医疗质量考核细则
根据可是近三年每月同期工作量考核,较同期均值增加10%以上加1分,减少10%以上减1分
20.5
服务质量
20
门诊预约时间<48小时,住院预约时间<48小时,出报告时间<48小时,临床评价>90%,患者满意度>90%
预约时间超出1天减0.5分/例,出报告时间超出1天减0.5分/例,临床评价、患者满意度低于标准2个百分点减1分
20
规章制度落实
20
有规范操作规程:介入治疗人员准入;介入治疗项目准入;介入有知情同意书;备有急救药、病例随访。
检查每一项有关资料,无,此项不得分。
20
报告单质量
10
项目齐全
内容规范
审核签字
检查有关记录,有缺少减1分/处,累积记分。
10
医疗安全
20
医疗设备维护
应急预案(人员、设备、流程)医疗纠纷
检查每一项相关资料。无,此项不得分。医疗纠纷根据医患办提供,有,不得分。
20
功能科医疗质量考核记录
2009.1
考核项目
考核内容
考核方法
考,每月15日前上报质控办,科室质量管理自查参照医务处《医技科室质量考核细则》,科内必备有自查记录。
科室自查月报,超过当月15日减5分.医务处每月对科室自查记录进行检查,无记录减5分.
10分
医疗指标
20
科室每月工作量总和