引进等离子电切系统的必要性

随着老龄化社会的出现，前列腺增生患者会越 来越多，此类人群的就医需求越来越多，为了 提高我院治疗水平，满足人民群众就医需求， 引进经尿道等离子电切系统就显得特别重要
经尿道等离子电切系统

在医院的大力支持下，我科最新引 进司迈经尿道等离子电切系统，它 集多种技术优点于一身，是目前最 新一代等离子电切系统，它填补了 我院治疗该类患者的空白，从八月 到目前就已完成了20余例手术，手 术都非常顺利，手术操作均自主完 成，手术操作及预后都非常满意， 取得了非常好的效果。
前列腺增生的治疗


前列腺增生的治疗主要有药物治疗、手术治疗及冷冻 疗法、微波疗法、前列腺内注射疗法等。当药物治疗 未能有满意疗效时，手术治疗为前列腺增生症的最佳 选择。 手术治疗包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后前 列腺切除术，经会阴前列腺切除术，耻骨后尿道外前 列腺切除术(即Madigan手术)，经尿道前列腺等离子切 除术（TURP), TURP具有无创口出血少、痛苦小、恢 复快的优点，是治疗前列腺增生症的金标准 ，目前正 在逐步取代开放性手术。
技术优势
1：风险小、时间短 经尿道等离子前列腺汽化电切术是通过尿道用 专用的微创腔镜手术器械切除前列腺，无手术 切口，手术过程中前列腺窝内电凝止血确切， 术后膀胱冲洗时间短。 2：创伤小、恢复快 同开放手术比较而言，经尿道等离子前列腺汽 化电切术手术创伤更小，患者术后恢复更快， 一般术后1—3天即可下床活动，减少了术后长 时间卧床可能导致内科并发症的机会。99%以 上的接受经尿道等离子前列腺汽化电切术的病 人无需输血。
2014年度外一科前列腺等离子电切术病例汇总
住院号 1407074 1407309 1407525 1408404 1408662 1409017 1409072 1409349 1409496 姓名 郭敬亮 王斯渊 曾位先 刘承仪 刘浦思 刘汉玉 吴宗英 吴运勇 吴继毫 手术日期 住院号 姓名 曾位清 康思想 王东生 冯述钧 肖乐荣 钟佐汉 邹长军 朱开敏 冯富生 手术日期 2014-11-05 2014-11-07 2014-11-10 2014-11-14 2014-11-22 2014-11-22 2014-12-02 2014-12-12 2014-12-12 2014-08-07 1409840 2014-09-03 1409896 2014-09-03 1409919 2014-09-25 1410098 2014-10-06 1410298 2014-10-16 1410247 2014-10-17 1410623 2014-10-23 1410934 2014-10-28 1410901
等离子电切术

等离子电切术是近年来开展的新型微创手术， 是将等离子体切割技术运用于泌尿外科内窥镜 系统，达到前列腺切除的目的，它具有创伤小， 出血少，并发症少，病人康复快的优点，使手 术安全可靠，疗效确切。如合并有膀胱结石或 输尿管结石时还可配合输尿管镜和钬激光同时 进行治疗，是治疗前列腺增生症的金标准。
经尿道前列腺等离子电切术
前列腺解剖位置

前列腺位于膀胱和泌尿生殖膈 之间，形态似倒置的栗子，可分 为底部、体部和尖部3部分，且粗 大，其前部与膀胱颈紧密连接， 尿道贯穿其中，后部有精囊附着， 前列腺尖部朝向下，尖部细小， 且与尿道膜部融合，止于尿生殖 膈。底部与尖部之间为体部，体 部的前面较隆凸，后面较平坦， 正中央有一行浅沟，称为前列腺 中央沟，此沟将前列腺后面分为 左右2叶，可经直肠指诊隔着直肠 前壁触及前列腺左右叶的后面及 前列腺中央沟，以了解前列腺的 情况，成年人前列腺的重量20g左 右。
手术方法
1.体位：截石位
2.麻醉：连续硬膜外麻醉
手术方法


前列腺等离子电切术使用一种叫做“电切镜”的器械， 它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况，电切镜 前面安装了一个钨丝做的，可以前后伸缩的“电切环”， 电切环接通高频发生器产生的高频电流，钩住前列腺向 后一拖，便可切下一条前列腺，反复不断地重复上述动 作，便可将前列腺全部切除。 前列腺等离子电切术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后 将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列 腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲 出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管， 3-5天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺电 切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴尬。
技术优势 源自 3：更安全 由于用生理盐水作为工作介质，对病人组织内环境的 影响极小；双极回路的动态等离子体切割机制，不用 负极板，术中出血更少；低温操作，对周围组织损伤 少，减少了尿道膀胱刺激症，不损伤勃起神经。 4：更高效 由于用全新的等离子体气割机制，切割准确且不粘刀， 去除组织的速度更快；明显减少术中和术后的膀胱冲 洗的时间，减少了带管和住院时间；术后恢复正常排 尿快；还适用于膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的腔内治 疗。
前列腺增生症状
3、尿失禁：常为晚期症状，最易发生在患者入 睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大 的腺体一方面造成排尿困难，但另一方干扰了 膀胱口括约机制，也可以发生尿失禁。 4 、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。 常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破 裂时可引起肉眼血尿。出血量大，而发生尿道 内血块堵塞致急性尿潴留
前列腺增生症（ BPH）

是男性老年人常见疾 病之一，随着中国人 均寿命的延长，前列 腺增生症的发病数也 明显增加，发病与老 年人性激素平衡失调 有关。易感因素与吸 烟、大量饮酒、高血 压病人和服用萝芙木 类抗高血压药物有关。
前列腺增生症状
1、尿频急：早期症状最突出的是尿频尿急，以 夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部 充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。 尿急多由膀胱炎症引起。 2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力， 继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。