大连理工大学全日制博士生单人间宿舍申请表
姓名
性别
学号
院系
联系电话
导师
目前寝室
生活区号宿舍楼室
申请理由
本人已获得本年度
□教育部学术新人奖
□大连理工大学学术新人奖
□大连理工大学博士生”学术之星”
□大连理工大学博士论文单项奖
□大连理工大学博士论文特别奖
□大连理工大学优秀研究生标兵（博士生）
按照学校规定提出单人间宿舍申请意向，承诺以上理由均属实，服从学校安排，入住后认真遵守学校研究生住宿管理的相关规定。
本人签字：年月日
院系意见
导师ห้องสมุดไป่ตู้字：年月日
研究生辅导员签字：年月日
研工处
意见
负责人签字：（盖章）年月日
安排宿舍
入住时间
缴费额度
说明：
1、博士生单人间宿舍指定为博留公寓3号楼单人间，其他研究生生活区域无单人间设置；
2、申请人必须获得表中规定的任何一项奖励方可申请单人间宿舍，申请时需出具院系证明（加盖公章）；
3、办理程序与普通宿舍相同（此表一式两份）。