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五、舌
舌体 舌根 界沟 舌盲孔
TONGUE
（一）舌的形态
舌盲孔 foramen cecum of tongue，为甲状腺发 ， 生的地方， 生的地方，是胚胎时期 甲状舌管的遗迹。 甲状舌管的遗迹。
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（二）舌粘膜
舌乳头 papillae of tongue，依其形态和功能的不同分为： ，依其形态和功能的不同分为： 1.丝状乳头 filiform papillae：无味蕾，一般感觉。 丝状乳头 ：无味蕾，一般感觉。 2.菌状乳头 fungiform papillae： 菌状乳头 ： 3.叶状乳头 foliate papillae：。 叶状乳头 ：。 4.轮廓乳头 vallate papillae： 轮廓乳头 ： 舌扁桃体 舌下面： 舌下阜为下颌下腺管及舌下腺大管开 舌下面：舌系带 、舌下阜为下颌下腺管及舌下腺大管开 口于此。 为舌下腺，舌下腺小管开口。 口于此。舌下襞 为舌下腺，舌下腺小管开口。
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第三节 食管 ESOPHAGUS
一、食管的位置与分部 二、食管的狭窄部 三、食管壁的结构
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一、食管的位置与分部
食管 esophagus 上端起自环状 软骨或第6颈椎下缘水平。 软骨或第 颈椎下缘水平。下端终 颈椎下缘水平 于胃的贲门，相当于第 胸椎水平 胸椎水平。 于胃的贲门，相当于第11胸椎水平。 食管全长约25cm，成人食管由切 ， 食管全长约 牙至贲门为40cm。 。 牙至贲门为 食管经颈部和胸部， 食管经颈部和胸部，穿膈的食 管裂孔进入腹腔。 管裂孔进入腹腔。 1.颈部： 颈部： 颈部 2.胸部： 胸部： 胸部 3.腹部： 腹部： 腹部
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三、腭 PALATE
腭 palate：硬腭 hard palate 、 ： 软腭 soft palate 腭垂（或悬雍垂） 软腭 ：腭帆 、腭垂（或悬雍垂） uvula 腭舌弓 、腭咽弓 腭垂、腭帆游 腭垂、 离缘、 离缘、两侧的腭舌弓及舌根共 同围成咽峡 同围成咽峡 isthmus of fauces， ， 它是口腔和咽的分界。 它是口腔和咽的分界。
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胃的形态和分部
食管 贲门 幽门 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门窦 幽门管 十二指肠 幽门瓣 幽门括约肌
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二、胃的位置
胃大部分位于左季肋 区，小部分位于腹上区。 小部分位于腹上区。 毗邻： 毗邻：前壁右侧与肝 左叶，左侧与膈相邻， 左叶，左侧与膈相邻，左 肋弓掩盖。（触诊区）后 肋弓掩盖。（触诊区） 。（触诊区 壁与胰、横结肠、 壁与胰、横结肠、左肾和 左肾上腺相邻， 左肾上腺相邻， 胃底与膈 和脾相邻。 和脾相邻。
内 脏 学 SPLANCHNOLOGY
内 脏 学
SPLANCHNOLOGY
天津医科大学解剖教研室
ALIMENTARY SYSTEM
时淑娟
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内脏学概述 INTRODUCTION OF SPLANCHNOLOGY
内脏 viscera 包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。 一、内脏的一般结构 二、胸部标志线和腹部分区
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第一节 口腔 ORAL CAVITY
口腔分为口腔前庭 oral vestibule 和固有口腔 oral 口腔前庭 口腔 固有口腔 cavity proper。当上、下颌牙咬合时，两者之间借下颌支 前缘与第三磨牙间的空隙相交通。 一、口唇 二、颊 三、腭 四、牙 五、舌 六、唾液腺
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六、唾液腺
SALIVARY GLAND
唾液腺分大唾液腺和小唾液腺两类。大唾液腺有 唾液腺分大唾液腺和小唾液腺两类。大唾液腺有3 对。 （一）腮腺 parotid gland 腮腺管开口于平对上颌 磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头。 第2磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头。约有 磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头 约有35%的人存在副 的人存在副 腮腺，其导管汇入腮腺管。 腮腺，其导管汇入腮腺管。 （二）下颌下腺 submandibular gland 导管开口于 舌下阜。 舌下阜。 （三）舌下腺 sublingual gland 大管与下颌下腺管 共同开口于舌下阜； 共同开口于舌下阜；小管开口于舌下襞
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角形胃
钩型胃
长胃
长胃
胃
型
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三、胃壁的结构
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一、口唇 ORAL LIPS
口角 人中 鼻唇沟 口角 上、下唇系带 唇红在缺氧时则 呈绛紫色， 呈绛紫色，临床 称之为发绀 称之为发绀
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二、颊
CHEEK
在上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头 在上颌第 磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头 是腮腺管 的开口部位。 的开口部位。
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四、牙
TEETH
牙 teeth ：上、下牙弓 upper and lower dental arch。 上 （一）牙的种类和排列 （二）牙的形态 （三）牙组织 （四）牙周组织
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（一）牙的种类和排列
乳牙 deciduous teeth 恒牙 permanent teeth 迟牙或智牙 迟牙 智牙 wisdom tooth 形态和功能： 形态和功能：切牙 、尖牙 、前磨牙 和磨牙 临床记录牙的位置，用罗马数字I～V标示乳牙， 标示乳牙， 临床记录牙的位置，用罗马数字 ～ 标示乳牙 用阿拉伯数字1～ 标示恒牙 标示恒牙， 用阿拉伯数字 ～8标示恒牙，如“ 上颌第1恒磨牙； 上颌第 恒磨牙；“ 恒磨牙 牙。 ”表示左 ”则表示右下颌第1乳磨 则表示右下颌第 乳磨
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二、胸部标志线和腹部分区
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第四章 消化系统 ALIMENTARY SYSTEM
消化系统由消化管和消化腺两部 消化系统由消化管和消化腺两部 分组成。 分组成。 消化管 ：上消化道 、下消化道 大消化腺、小消化腺 消化腺 ：大消化腺 小消化腺
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ALIMENTARY SYSTE牙根三 部分。 部分。 牙腔 dental cavity 或髓腔 pulp cavity 牙冠腔 pulp chamber 牙根管 root canal，此管 ， 开口于牙根尖端的根尖孔 apical foramen
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一、内脏的一般结构
(一) 中空性器官 一 由内向外依次为粘膜、粘膜下层、 由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 1．粘膜 mucosa ． 2．粘膜下层 submucosa ． 3．肌层 muscularis ． 4．外膜 serosa ．
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舌下腺 下颌下腺管及 舌下腺大管开口 舌静脉 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌下腺小管开口
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（三）舌肌
舌肌为骨骼肌，可分为舌内肌和舌外肌两种。 舌肌为骨骼肌，可分为舌内肌和舌外肌两种。 舌内肌其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时， 舌内肌其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分 别可使舌缩短、变窄或变薄。 别可使舌缩短、变窄或变薄。 舌外肌共有四对，其中以颏舌肌 舌外肌共有四对，其中以颏舌肌 genioglossus 在临床上 较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘， 较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘， 肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。 肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌 同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩， 同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩，使舌伸向对 侧。若一侧瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。 若一侧瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。
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乳中切牙 乳侧切牙 乳牙 乳尖牙 第1乳磨牙 乳磨牙 第2乳磨牙 乳磨牙 恒牙
中切牙 侧切牙 尖牙 第1前磨牙 前磨牙 第2前磨牙 前磨牙 第1磨牙 磨牙 第2磨牙 磨牙 第3磨牙 磨牙
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腭扁桃体、 腭扁桃体、 咽后上方的咽 扁桃体、 扁桃体、两侧 的咽鼓管扁桃 体、腭扁桃体 以及前下方的 舌扁桃体， 舌扁桃体，共 同构成咽淋巴 同构成咽淋巴 环。对消化道 和呼吸道具有 防御和保护作 用。
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鼻咽 口咽 喉咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 软腭 腭扁桃体 会厌 环状软骨 头颈部正中矢状切面
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二、食管的狭窄部
狭窄 第一狭窄部 第二狭窄部 第三狭窄部 部 位 咽与食管交接处 气管杈水平，左主支 气管杈水平， 气管跨越其前方 膈食管裂孔处 与椎骨对应关 系 第6颈椎体下 颈椎体下 缘水平 第4胸椎体下 胸椎体下 缘水平 第10胸椎水平 胸椎水平 与中切牙 距离 15cm 25cm 40cm