血液学和血液学检验练习题一．选择题：1．成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是：A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、胸腺2．下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有E、早幼粒细胞大于原粒细胞3．不符合原始细胞一般形态特征的是：A、胞体大B、细胞核内见明显的核仁C、胞浆中一般无颗粒D、核染色质细致均匀E、核浆比例小答案4．主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是：A、红细胞生成素（EP） B、集落刺激因子（CSF）C、白细胞介素-3（IL-3）D、巨核细胞集落刺激因子E、嗜酸粒细胞集落形成单位（CFU-EO）5．血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是：A、核浆比例：小→大B、染色质：淡紫红色→深紫红色C、核仁：可见→看不见D、浆量：少→多E、核染色质由细致至粗糙6．骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于：A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血7．骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑：A、再障B、骨纤C、白血病D、恶性淋巴瘤E、溶血性贫血答8．区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：A、胞体直径的大小 B、核染色质粗细情况C、胞浆中颗粒的多少D、细胞核的凹陷程度E、细胞的大小9．作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：A、慢性粒细胞性白血病B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、骨髓增生异常综合症10．除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、难治性贫血D、白血病治疗后E、恶性贫血11．粒红比例<2：1，通常不出现在下列何者：A、放射病早期B、急性化脓性感染C、脾功能亢进D、真性红细胞增多症E、再障12．不是骨髓穿刺成功的指标是：A、抽出骨髓瞬间，有特殊感觉B、髓粒和脂肪滴C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等D、杆状核与分叶核细胞的比值＜／＝外周血E、杆状核与分叶核细胞的比值>／＝外周血13．粒红比例＞5：1时，与下列何者不符：A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、单纯红细胞性再障D、急性失血性贫血E、急粒14．下列不属于正常骨髓象特征的是：A、有核细胞增生明显活跃B、粒红比例为2－4：1C、原粒<2％，早幼粒<4％D、偶见组织嗜碱细胞E、全片巨核细胞为7~35个15．骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选择是：A、再障B、慢粒C、骨纤D、多发性骨髓瘤E、急粒答案：16．下列关联组合错误的是：A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、卡波氏环见于再生障碍性贫血E、网织红细胞增多见于溶血性贫血17．下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：A、尼曼-匹克（Niemann-Pick）细胞 B、成骨细胞C、破骨细胞D、Ferrata细胞E、浆细胞18．浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑：A、急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、慢粒19．除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、放射病E、急性红白血病20．巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在：A、真性红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞性白血病早期D、急性血小板减少性紫癜E、慢性血小板减少性紫癜21．下述不符合正常骨髓象特征的是：A、原粒＋早幼粒占6％B、红系占有核细胞的20％C、原淋＋幼淋>10％D、全片巨核细胞数为20个E、淋巴细胞占20%22．下列关联组合错误的是：A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C、红细胞缗钱状形成见于多发性骨髓瘤D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血E、椭圆性红细胞增多见于遗传性球性红细胞增多症23．骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：A、再生障碍性贫血B、正常骨髓象C、溶血性贫血D、各种白血病E、缺铁性贫血24．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是：A、NSE染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色E、POX25．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是：A、POX染色 B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色E、NSE染色26．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化：A、急粒变B、急淋变C、急单变D、合并严重化脓感染E、合并过敏反应27．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（—），据此，下述最可能的选择是：A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病急性红白血病28．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是：A、 a-NAE阳性，不被NaF抑制B、AS-D-NCE：阴性C、AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制D、a-NBE：阳性，被NaF 抑制E、POX（-）29．关于细胞外铁，下述概念错误的是：A、反映骨髓中贮存铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用普鲁士蓝显示其存在D、正常人为弱阳性E、正常人为+~++30．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合：A、正常骨髓铁粒染色 B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、难治性贫血E、继发性贫血31．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为：A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、铁粒红细胞D、环铁幼红细胞E、网织红细胞32．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的：A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C、 PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E、细菌性感染时明显升高，而病毒性感染无明显变化33．PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是：A、巨核细胞强阳性B、高雪细胞强阳性C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性D、巨贫时的红系细胞强阳性E、缺铁性贫血为阴性34．下列何者作PAS染色时红系呈阳性反应：A、再障B、巨贫C、红白血病D、溶贫E、急粒35．POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是：A、急粒（+），急单（±），急淋（—）B、小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+），后者（—）C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、急早白与急单区别，前者呈强（+），后者呈（±）E、急粒（-），急单（±），急淋（+）36．正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是：A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应E、嗜酸性粒细胞阳性程度最强37．DNA合成障碍性贫血包括：A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血38、大细胞性贫血包括：A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、急性失血性贫血39．不属红细胞生成减少所致的贫血是：A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、40．溶血性贫血下列何项是正确的：A、红细胞DNA合成障碍B、红细胞寿命缩短C、缺乏促红细胞生成素D、红细胞表面积/体积比增大E、以上都不对。

41．红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关：A、HbSB、HbBartC、HbID、HbGE、以上都不对42．不属于增生性贫血血象的病是：A、缺铁性贫血B、脾功能亢进C、恶性贫血D、G-6-PD缺陷E、失血性贫血43．不符合溶贫骨髓象特征的是：A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、无巨幼红细胞E、以中晚幼红细胞增多为主44．某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，Hct 0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是：A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、巨幼红细胞性贫血45．增生性贫血时不出现的是：A、血片中可见形态，染色，大小异常的红细胞B、外周血红细胞、血红蛋白减低C、血片中原粒细胞>5%D、外周血网织红细胞>5%E、以上都不是。

46．溶血性贫血血象不会出现：A、血片上可见幼红细胞B、网织红细胞减少C、血红蛋白浓度减少D、全血MCV增高E、网织红细胞增高47．诊断溶血性疾病最可靠的指标是：A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高D、红细胞寿命缩短E、红细胞数量减少答案D48．患儿，4岁，贫血我貌，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol/L，属何种贫血：A、大细胞性贫血 B、小细胞性低血素贫血C、单纯小细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、以上都不是49．巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错的：A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、 DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞浆落后于细胞核E、巨幼红细胞性贫血属于增生性贫血。

50．再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别：A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、恶性贫血E 、巨幼红细胞性贫血答案A51．引起再生障碍性贫血最主要原因是：A、造血原料不足B、失血过多C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能障碍 E 、红细胞寿命缩短52．下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞：A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血 E 、巨幼红细胞性贫血53．中性粒细胞减少见于：A、电离辐射，化学物中毒B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、急性溶血 E 、急性阑尾炎答案A54．以下哪项不符合白血病的特征：A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E 、白血病细胞侵犯中枢神经系统答案55．急淋与急非淋白血病分类根据：A、白血病细胞分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E 、红细胞数量和血红蛋白浓度答案56．急性白血病与慢性白血病分类根据：A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E 、红细胞数量和血红蛋白浓度答案57．骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是：A、急性粒细胞白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E 、溶血性贫血答案58．急粒与急单白血病的主要鉴别点是：A、过氧化物酶阳性程度B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制E、碱性磷酸酶染色答案59．患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义：A、骨髓增生低下B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、某系原+早幼（幼稚）细胞>30%D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不是答案60．鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为：A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、糖原染色答案61．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因：A、白血病合并感染 B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润、E、以上都不是 62．确诊白血病的最重要手段：A、外周血检查B、骨髓检查C、浆膜腔穿刺D、腰椎穿刺E 腹腔穿刺63．下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征：A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E骨髓涂片见到浆细胞二．填空题：1．CFU-S意即_____脾集落形成单位_____；CFU-E意即_____红细胞集落形成单位_________________。