临海市城乡居民医疗保险试行管理办
法
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2020年5月29日
临海市城乡居民医疗保险试行办法
第一章总则
第一条为进一步完善城乡居民医疗保障体系,实现城镇居民医疗保险与农村居民医疗保险一体化,减轻我市城镇居民和农村居民的医疗负担,逐步实现人人享有基本医疗保障的目标,根据<浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医药卫生体制五项重点改革主要工作安排的通知>(浙政办发[ ]71号)等有关文件精神,结合我市实际,制订本办法。

第二条建立城乡居民医疗保险(以下简称”城乡医保”)制度的原则:
一、坚持广覆盖,重点保大病;
二、筹资标准和保障水平与我市经济社会发展相适应;
三、个人缴费和政府补助相结合;
四、基金管理要以收定支,收支平衡,略有节余。

第二章组织管理
第三条城乡医保由市政府组织引导,市社会保障部门组织实
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施。

各镇(街道)负责有关规定的宣传、落实及辖区内城乡居民的参保登记、基金筹集和保障卡发放工作,市社保经办机构具体负责医疗保险基金管理和待遇落实工作。

财政、税务、审计、物价、卫生、教育、药品监督以及民政、残联、市民卡服务中心等部门应当按照各自职责,协助做好城乡医保的实施工作。

第四条实行定点医疗机构审批制度,并对定点医疗机构实行动态管理,签订服务协议,具体由市社会保障部门审核确定。

定点医疗机构的主要职责是:
一、确定专人负责,严格执行城乡医保管理的有关规定,并及时有效地开展城乡医保政策的宣传工作;
二、确认就诊患者的身份,并如实告知有关城乡医保政策;
三、负责为参保患者提供优质的医疗服务;
四、主动接受社会保障部门的考核和监督检查,配合社会保障部门做好其它工作。

第三章参保对象
第五条本市户籍且未参加城镇职工基本医疗保险等社会医疗保险(不含商业保险)的所有城镇居民和农村居民均为参保对象。

第四章基金的征缴
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