4、本表单一式三份，由供货单位直接送至项目经理审核，项目部一份，返回供货单位二份。
设备材料（供货）价格清单
项目名称：
材料设备名称：
记录编 号： 验收日期：
序号 供货名称
型号 规格 单位 数量 单价 金额
备注
1
2
3 4
5
6
7 8
9
10 11
12
13
14 15
国内运费、保险等
税金
其他
合计
折扣总价 特惠总价
最终供价合计
供货单位对以上内容确认无误
供货单位经办人签名确认：
时间：
单位（盖章）：
项目经ห้องสมุดไป่ตู้签名确认：
时间：
填写说明： 1、表中供货名称、数量等要与«设备材料验收单»一致，单价要与合同单价（或确认单价）相一致；
2、有不合格降级使用的货品需在本表备注栏中注明，并按降级后确定的价格计算并汇总；
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件、相对应的«设备材料验收单»原件及接货后因某种原 因又退货的退货清单原件。本清单需与«设备材料验收单»配套使用，不得单独使用。