临床护理实践指南理论试题（答案）科室____________ 分数 ______________________________________________________（单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~）单选题（part1 ）1. 病室设置中床间距为（B ）。

A. ≥2mB. ≥1mC. ≤1mD. ≤1.5m2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。

A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D.臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。

A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。

A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。

A. 30 °～40°B. 30 °～50°C. 30 °～60°D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。

A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。

A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D.膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。

A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。

A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

A.3～ 4cmB.4 ～6cmC.4 ～5cmD.6 ～7cm 扩展：润滑女性 4～ 6cm男患者至气囊后 20～ 22cm每次吸痰时间不超过 15s 。

选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的 1/2 。

女性插入尿道内 4～6cm （男性患者，提起阴茎与腹壁呈 60°角，插入约 20～ 22cm ）， 见尿后再插入 5～ 7cm ，夹闭尿管开口。

13. 多种药物输注时， 合理安排输注顺序， 在两种药物之间用 （C ） 一种药物。

冲洗管路后再输注另 A. 高渗液体 B. 低渗液体 C. 等渗液体14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ D. 以上都不是 A ），相对湿度（ ）。

A. 28 ～32℃， 50%～ 60%B. 26 ～ 28℃， 50%～ 60%C. 26 ～ 28℃， 40%～ 60%D. 28 32℃， 40%～ 50%15. 妊娠 7个月以上孕妇不适宜（ B ）。

A. 淋浴B. 盆浴C.以上都不是D. 以上都是16. 伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。

A. 糖盐水B.生理盐水C. 蒸馏水D. 碘酊17. 患者抽搐发作时，操作正确的是（ A ）。

A. 放入开口器，解开衣扣、裤带B. 抽搐时按压肢体C. 取仰卧位，头偏向一侧D. 不必限制强光、声音刺激18. 不属于留置尿管期间的护理是（ C A. 保持引流通畅 B. 每日给予会阴擦洗 引流管19. 不能自行活动的患者采用的搬运法是（A.1 人搬运法B.2～3 人搬运法C.4 20. 以下不属于心悸评估事项的是（ D A.）。

C . 定期更换插管日期 D. 拔管前间歇式夹闭 B ）。

人搬运法 D. 挪动法）。

D.自测脉搏方法21. 给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。

A. 0.02 ～0.04KPaB.0.02 ～ 0.04MPaC.0.013 ～0.033KPaD.0.013 ～ 0.033MPa 扩展：有效排痰：. 叩击或振颤法：在餐前 30min 或餐后 2h 进行。

. 体位引流：餐前 1～ 2h 或餐后 2h 进行。

成人吸痰：22. 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。

A. 及时擦干皮肤B. 更换衣物C. 保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23. 全身制动的患者每（ A ）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min ，2hB. 30min ，2hC. 20min ，2hD. 15min ，1.5h24. 叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。

A. 肺底B. 乳房C. 心脏D. 肩胛骨25. 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。

A. 高渗溶液B. 低渗溶液C. 等渗溶液D. 以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm ，胸骨柄C.15cm ，胸骨柄D.20cm ，胸骨角扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、S B.U C.Y D.T28、“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（ A ）天。

A.12 ～14，1～2B.12 ～14，2～3C.7 ～10，1～2D.7 ～10，2～329、. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。

A. 捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B. 捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C. 捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。

A.36 ～41°B. 36 ～38°C. 35 ～40°D. 35 ～38° 扩展：每次灌洗胃液300～500ml, 抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（ A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A. 膝盖B. 胸壁引流口平面C. 耻骨D. 腰部32. 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。

A. 进食时间B. 吸氧浓度C. 指（趾）端循环D. 皮肤完整性33、下列不需要推迟30min 后测口腔温度的是（ C ）。

A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C. 休息D. 进食34、宜用直肠法测量体温的是（ A ）。

A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D. 腹泻扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。

. 腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。

口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min 后取出读数。

.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。

直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min 后取出读数. 直肠给药时插入6-7cm 腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。

告知患者测量体温前30min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min 后测口腔温度。

35、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。

（ B ）A.10 —20minB.15 —20minC.15—30minD.30min36、下列属于深反射的是（A ）。

A. 膝反射B. 腹壁反射C.提睾反射D. 角膜反射37、淋巴结的检查顺序为（C ）。

A. 腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。

引流瓶低于胸壁引流口平面 60-100cm ，水封瓶长管没入盐水中 3-4cm ，并保持直立。

A.5cmB.3 —4cmC.3 —6cmD.4 —6cm40、下列情况宜测腋温的是（ D ）。

A. 腋下多汗B. 腋下炎症C. 极度消瘦D.有狐臭 41、行 PTCD 术后需长期保留引流管的病是（ D ）。

A. 重度梗阻性黄疸B. 胆结石C. 胆管梗阻 D . 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是（ B ）。

A. 定时间B. 定听诊器C. 定部位D. 定血压计43、对患者急救时使用 2L 简易呼吸器， 2L 简易呼吸器挤压（ B ）为正确。

A.1/2 B.1/3 C .2/3D.3/4扩展： 1 升的挤压 1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。

A. 上呼吸道梗阻B. 下呼吸道梗阻C. 喉部异物D. 咽部异物 45、长期胃肠减压者， （ D ）更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。

A.1 周 B. 半月 C. 有需要时D. 每月 46、下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。

A. 灭草剂 B. 腐蚀性药物 C.强酸D. 强碱 47、电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。

A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间 （ 负极）C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间 48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D ） mmH ，g 缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15 ～20B.10 ～20C.15 ～30D.20 ～3049、 PICC 穿刺首选的血管为 （ D ）。

A. 前臂正中静脉B. 肘正中静脉 （次选 ）C. 头静脉 （最后）D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是（ B ）。

A. 在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内， 用力震荡 几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 C. 颌下 颈部 锁骨上窝 沟腋窝 腹股沟 D. 颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股 38. 呼吸系统听诊的顺序是（A.由肺尖开始，自上而上C.由肺尖开始，自下而上 A ）。